7. Tarttuvat taudit ja elimistön vastustuskyky

Tehtävä

Kongon ebolaepidemia sattui erityisen hankalaan hetkeen, sanoo professori

Epidemiaan on kuollut Kongon demokraattisessa tasavallassa jo yli 2 500 ihmistä. YK varoitti, että epidemia leviää erittäin nopeasti.

UlkomaatKongon demokraattisen tasavallan ebolaepidemia osui monella tavalla hankalaan vaiheeseen, sanoo Helsingin yliopiston zoonoosivirologian professori Olli Vapalahti.

– Tässä on sekä yhteiskunnan sekasortoon sekä itse virukseen ja avustusjärjestöjen hankalaan tilanteeseen liittyviä ongelmia, Vapalahti sanoi perjantaina STT:lle.

Kongo taistelee ebolaa vastaan sisällissodan keskellä. Vapalahti ottaa esille myös sen, että Yhdysvallat ei enää tee työtä Kongossa, sillä Yhdysvaltain presidentin Donald Trumpin hallinto romutti kehitysyhteistyövirasto USAIDin.

– Kongossa on paljon sisäistä siirtolaisuutta ja luottamus terveydenhuoltoon on vaikeassa tilanteessa. Lääkäriasemia vastaan hyökätään.

Kaikki tämä vaikeuttaa taudin hallintaa. Lisäksi Bundibugyo-virus on aiempaan verrattuna eri kantaa, ja työkaluja sen selättämiseksi on vähän.

– Virus myös pääsi aiempaa pidemmälle ennen kuin se tunnistettiin. Sieltä lähetettiin näytteitä, ja ne tulivat negatiivisina takaisin, vaikka epäiltiin ebolaa, Vapalahti kertoi.

Vapalahden mukaan Länsi-Afrikan ebolaepidemiassa vuosina 2013–2014 sairaustapauksia oli yli 30 000 ja kuolleita noin 11 000. Kaikkia sairaustapauksia tuskin diagnosoidaan.

– Epidemian kulkunopeus ja se, että resursseja on aika tiukasti sen pysäyttämiseksi, antaa olettaa, että tämä menee varmaankin ohi [aiemmista luvuista].

Vapalahti uskoo, että työkaluja tämänkin viruskannan diagnosoimiseen ja hoitamiseen alkaa löytyä pikkuhiljaa.

– Mutta näissä olosuhteissa tämä tulee jatkumaan, ellei sekasortoinen tilanne Kongossa jotenkin parane.

Kongon demokraattisessa tasavallassa jo yli 2 500 ihmistä on kuollut ebolaan nykyisen epidemian aikana, YK kertoi perjantaina. Tartunnan saaneita on yli 5 000.

Maahan julistettiin ebolaepidemia toukokuun puolivälissä, mutta asiantuntijoiden mukaan virus oli todennäköisesti ehtinyt levitä jo viikkokausia ennen sitä maan koillis- ja itäosissa.

Kongosta videoyhteydellä toimittajille puhunut YK:n ebolakoordinaattori Julien Harneis sanoi viruksen leviävän erittäin nopeasti.

– Epidemia leviää valtoimenaan. Se kattaa nyt Ranskaa suuremman alueen. Se kasvaa ja leviää nopeammin kuin ebolan vastatoimet, Harneis sanoi.

Harneisin mukaan ebolatyöhön tarvitaan nopeasti lisää resursseja ja henkilökuntaa.

– Jos emme saa niitä, tästä epidemiasta tulee entistä tappavampi ja se leviää edelleen. Riskinä on, että se leviää myös naapurimaihin.

Ebola on verenvuotokuume, joka leviää ruumiinnesteiden välityksellä.

YK:n alainen Maailman terveysjärjestö WHO kertoi torstaina, että Kongoon lähetetään 70 000 annosta ebolarokotetta. Vaikka rokote tehoaa yleisesti ebolaan, se ei tehoa ebolan siihen varianttiin, joka leviää Kongossa. Sen toivotaan kuitenkin antavan edes osittaista suojaa virusta vastaan.

YO syksy 2022 Hankittu immuniteetti biologia

6. Hankittu immuniteetti 15 p.

6.1 Selitä perustellen, miten hankittu immuniteetti syntyy esimerkiksi influenssavirusta vastaan. 10 p.
Yhteensä enintään 10 pistettä seuraavista (kaikkia kolmea solutyyppiä tulee käsitellä):
● Hankittu immuniteetti eli adaptiivinen immuniteetti perustuu T- ja B-soluihin (1p) joilla on spesifiset reseptorit mikrobeja vastaan. (1 p.)
● (B-solujen pinnan reseptori on immunoglobuliini M (IgM) (1 p.) ja T-solujen reseptoria kutsutaan T-solureseptoriksi (1 p.).)
● Kullakin yksittäisellä solulla on vain yksi reseptorityyppi (1 p.).
● Hankittu immuniteetti perustuu siihen, että T- ja B-soluilla on kullakin oma spesifinen reseptorinsa, eli kukin solu tunnistaa tietyn mikrobin tai muun antigeenin. (1 p.)
● Kun B- tai T-solu kohtaa mikrobin, jota vastaan sillä on spesifinen reseptori, kyseinen solu jakautuu hyvin nopeasti (1 p.). B-solut kehittyvät plasmasoluiksi (1 p.) muodostaen solukloonin, joilla kaikilla on saman antigeenin tunnistavat
reseptorit / vasta-aineet (1 p)
● Tämä saa aikaan vasta-ainevälitteisen (humoraalisen) immuunivasteen, jossa B-solut tuottavat liukoisia vasta-aineita (immunoglobuliineja) (1 p.), ja
● soluvälitteisen T-soluvasteen, jossa ns. tappaja-T-solut tuhoavat mikrobeilla infektoituneet solut elimistössä (1 p.).
● Vasta-aineet voivat esimerkiksi tarttua viruksiin ja inaktivoida niitä (1 p.) sekä edistää tulehduksen ja kuumeen syntyä (1 p.)
● T-imusolut jaetaan toimintansa perusteella kolmeen tyyppiin: T-tappajiin, T-auttajiin ja (T-estäjiin). (1 p.)
● B-solujen aktivaatiossa tarvitaan myös T-auttajasoluja. (1 p.)
● Kun taudinaiheuttaja on saatu eliminoitua, elimistöön jää muistisoluja (1 p.), jotka mahdollistavat immuunivasteen nopean uudelleenaktivoitumisen, jos sama mikrobi tavataan elimistössä uudestaan (1 p.).
● Muistisolujen ansiosta ihminen ei yleensä sairasta samaa mikrobitautia kahdesti.
(1 p.)

6.2 Pohdi, miksi yhden talven aikana sairastettu influenssa ei aina anna suojaa seuraavan talven influenssaa vastaan. 5 p.
Yhteensä enintään 5 pistettä seuraavista:
● Influenssaviruksia on eri tyyppejä, esimerkiksi influenssavirus A ja B. Yhden tyypin aiheuttaman taudin sairastamisesta ei saa suojaa toista tyyppiä vastaan. (1 p.)
● Influenssavirukset, kuten virukset yleensäkin, muuntuvat paljon mutaatioiden seurauksena (1 p.). Ne voivat ottaa isäntäsolun DNA:n osia tai isäntäsolussa olevan toisen viruksen DNA:ta omaan perimäänsä (virusten rekombinaatio) (1 p.).
● Silloin myös niiden pintaproteiinit muuntuvat paljon (1 p.). Influenssavirukset ovat kalvollisia viruksia, joten niiden pintaproteiineissa voi olla myös isäntäsolun solukalvon proteiineja (1 p.).
● B- ja T-solujen pinnan reseptorit eivät enää tunnista viruksen muuntuneita pintaproteiineja. (1 p.)
● Veren vasta-aineet ja muistisolut voivat vähentyä vuoden aikana, mikä heikentää immuniteettia influenssavirusta vastaan. (1 p.)

5. Aineistotehtävä: Koronaviruksen tarttuminen

5. Aineistotehtävä: Koronaviruksen tarttuminen

a. Koronavirus tarttuu pisaratartuntana, kun sairastunut henkilö yskii tai aivastaa. Lähikontaktissa
virus voi tarttua myös suoraan kosketuksen välityksellä, jos sairastunut on esim. yskinyt käsiinsä ja
on sen jälkeen koskenut toiseen ihmiseen. Epäsuora tartunta tapahtuu esineiden, kuten
ovenkahvojen, välityksellä. Koronavirukset eivät kuitenkaan säily tartuttavina pinnoilla pitkään.
Koronavirus tarttuu myös ilmatartuntana hienojakoisina aerosoleina sisätiloissa, joissa on
puutteellinen ilmanvaihto.

b. Koronatartuntamäärä nousi suureksi, koska ensimmäinen koronavirukselle altistunut henkilö
kohtasi monia ihmisiä jo ennen kuin tiesi kantavansa virusta. Hän saattoi levittää virusta
oireettomana. Jatkotartuntoja tuli runsaasti, koska jotkut tartunnan saaneet rikkoivat karanteenia
ja altistivat näin monia ihmisiä koronatartunnalle. Tartuntaketjut levisivät tehokkaasti ulkona ja
mm. moniin koululuokkiin ja harrastusryhmiin.

7. Tarttuvat taudit mediassa

7. Tarttuvat taudit mediassa

a. Ajankohtaiset tarttuvat taudit, kuten kausi-influenssa sekä noro- ja RS-virusten aiheuttamat
epidemiat, uutisoidaan usein näyttävästi, vaikka sairastuneita olisi todellisuudessa melko vähän ja
epidemia olisi paikallinen. Tautien, jotka ovat suurimmalle osalle väestöstä melko vaarattomia,
merkitystä saatetaan liioitella, vaikka ne ovat yleensä nopeasti ohimeneviä ja niiltä voi suojautua
esim. rokotteilla ja hyvällä hygienialla. Lisäksi tietyt epidemiat toistuvat meillä luontaisesti
talvikaudella, vaikka niiden voimakkuus vaihtelee vuosittain. Myös ulkomaiset epidemiat, kuten
Ebola-viruksen aiheuttamat epidemiat, ja esim. trooppiset tarttuvat taudit saatetaan uutisoida
näyttävästi, vaikka niistä ei ole vaaraa Suomessa. Ulkomailla yleisistä ja esim. matkailijoiden
kannalta tärkeistä tarttuvista taudeista, kuten malariasta, denguekuumeesta ja seksitaudeista
uutisoidaan niukasti. Parhaimmillaan uutisten tyyli on tiedottava ja asiallinen.

b. Hyötyä: Ihmiset saavat tietoa erilaisista tarttuvista taudeista ja voivat aiempaa paremmin
suojautua niiltä sekä estää tauteja leviämästä toisiin ihmisiin. Kun esim. aiemmin rokotuksista
kieltäytyneet aikuiset ja lapset ottavat rokotusohjelman mukaisia rokotteita ja riskiryhmiin
kuuluvat kausi-influenssarokotteen, väestön rokotekattavuus nousee. Tiedotusvälineille ja
mainostajille paljon luetuista kohu-uutisista on taloudellista hyötyä.
Haittaa: Liioitteleva uutisointi voi lisätä turhaa huolta ja estää ihmistä esim. tapaamasta ystäviään
tai käymästä harrastuksissaan, mikä voi lisätä yksinäisyyden tunteita. Uutiset saattavat myös
arkipäiväistää ja muuttaa ihmisten käsityksiä todellisuudessa vaarallisten tarttuvien tautien
merkityksestä. Tällaisia ovat (rokottamattomille) esim. polio, tuberkuloosi ja tuhkarokko.
Tietynlaiset uutiset saattavat lisätä ihmisten rokotekriittisyyttä tai -vastaisuutta.

8. Virheellisiä väittämiä rokotteista

8. Virheellisiä väittämiä rokotteista

a. MPR-taudit ovat herkästi tarttuvia tauteja, joista varsinkin tuhkarokko voi aiheuttaa mm. vakavia keuhkokuumeita ja aivovaurioita. Iän karttuessa ne ovat vaikeampia ja jälkitauteja on enemmän. Viime vuosina tuhkarokko-, sikotauti- ja vihurirokkoepidemioita on esiintynyt monissa Euroopan maissa vaihtelevan laajuisina epidemioina. Ulkomailta saadut tartunnat leviäisivät meillä
nopeasti, jos ihmisiä ei enää rokotettaisi ja rokotekattavuus laskisi alle tiettyjen tautikohtaisten rajojen. Silloin myös kotimaisten tartuntojen määrä kasvaisi ja MPR-tautien hoidosta ja alkaisi koitua kustannuksia yhteiskunnalle.

b. Rokotteiden haittavaikutusten riskiä pitää aina verrata itse taudin sairastamisen sekä sen jälkitautien ja komplikaatioiden riskiin. Tuhkarokko on tautina huomattavasti hankalampi kuin lievä infektio rokotuksen jälkeen. (Rokotetuista 5–15 prosenttia saa lieviä taudinkaltaisia oireita tyypillisesti ensimmäisen rokoteannoksen jälkeen.) Lisäksi tuhkarokosta voi aiheutua vakavia
jälkitauteja tai komplikaatioita. Niiden riski on monikymmen- tai jopa tuhatkertainen verrattuna rokotuksen aiheuttamaan riskiin.

c. Monet rokotuksin ehkäistävissä olevat taudit ovat kaikkein vaarallisimpia vauvoille tai pienille lapsille, joiden oma immuunijärjestelmä ei ole vielä täysin kehittynyt. Jos rokotteita ei ota ajallaan, riski sairastua vakavasti voi olla todellinen Suomen hyvästä rokotuskattavuudesta huolimatta. Joidenkin rokotteiden, kuten rotavirusrokotteen ja osittain HPV-rokotteen, ottaminen voi myös olla myöhäistä tietyn iän jälkeen. Rokottamattomilla nuorilla myös esim. vesirokon vakavuus kasvaa iän myötä, ja aikuisilla tauti saattaa olla hyvinkin vakava.