10. Syöpäsairaudet
Nikotiini on yhdistetty syöpien kehittymiseen ja kasvainten kasvuun ja leviämiseen. Nikotiini myös heikentää solunsalpaaja- ja sädehoitojen vaikutusta.
Seksitaudit ennätyksellisessä kasvussa - mistä ilmiö johtuu?
Sukupuolitautien määrä kasvaa kovaa vauhtia – iho- ja sukupuolitautien erikoislääkäri kertoo, mikä on ilmiön syynä
Nikotiinipussien käyttö yleistyy jatkuvasti - tunnetaanko niiden haittoja vielä tarpeeksi?
HPV-rokote
https://thl.fi/aiheet/infektiotaudit-ja-rokotukset/rokotteet-a-o/hpv-eli-papilloomavirusrokote
HPV-rokotusten ansiosta entistä harvempi joutuu seurantaan ja hoitoihin kohdunkaulan syövän esiasteiden takia.
HPV-rokote ehkäisee tehokkaasti kohdunkaulan syöpää. Rokotusten avulla voidaan ehkäistä myös osa emättimen ja ulkosynnytinten syövistä.
Papilloomavirus aiheuttaa lisäksi osan peräaukon, peniksen sekä pään ja kaulanalueen syövistä. HPV-rokotuksilla voidaan torjua myös osa näistä syövistä.
HPV-rokotusten ansiosta tulevaisuudessa nykyistä harvemmat sairastuvat ja kuolevat edellä mainittuihin syöpiin. Samalla yhä useampi välttyy isoilta leikkauksilta sekä säde- ja sytostaattihoidoilta.
HPV-rokote ehkäisee tehokkaasti kohdunkaulan syöpää. Rokotusten avulla voidaan ehkäistä myös osa emättimen ja ulkosynnytinten syövistä.
Papilloomavirus aiheuttaa lisäksi osan peräaukon, peniksen sekä pään ja kaulanalueen syövistä. HPV-rokotuksilla voidaan torjua myös osa näistä syövistä.
HPV-rokotusten ansiosta tulevaisuudessa nykyistä harvemmat sairastuvat ja kuolevat edellä mainittuihin syöpiin. Samalla yhä useampi välttyy isoilta leikkauksilta sekä säde- ja sytostaattihoidoilta.
Tehtävä 3. Syövän vaiheet aikajärjestyksessä
karsinogeenialtistus-->
ohjattu solukuolema tai solun korjaus -->
virheellisen solun monistuminen-->
karsinogeenialtistus jatkuu-->
esisyöpäsolu-->
hallitsemattomasti jakautuva syöpäsolu-->
primaarikasvain/syöpäkasvain-->
syövän leviäminen, metastaasit-->
ohjattu solukuolema tai solun korjaus -->
virheellisen solun monistuminen-->
karsinogeenialtistus jatkuu-->
esisyöpäsolu-->
hallitsemattomasti jakautuva syöpäsolu-->
primaarikasvain/syöpäkasvain-->
syövän leviäminen, metastaasit-->
5. Karsinogeenit
5. Karsinogeenit
Opiskelijan oma vastaus.
Opiskelijan oma vastaus.
6. Aineistotehtävä: Syövän ilmaantuvuus
6. Aineistotehtävä: Syövän ilmaantuvuus
a.
• Noin 70 vuoden aikana syöpäilmaantuvuus on lisääntynyt ja syöpiin kuolleisuus on
vähentynyt.
• Miehillä ilmaantuvuus ja kuolleisuus ovat suuremmat kuin naisilla.
• Sukupuolten väliset erot ovat olleet suurimmillaan 1970-luvulla, ja sen jälkeen luvut ovat
vähitellen lähentyneet toisiaan.
b.
• Ilmaantuvuuslukujen kasvua selittävät esimerkiksi seuraavat tekijät:
o diagnostiikan parantuminen: yhä tarkemmat kuvantamis- ja laboratoriomenetelmät
löytävät paremmin varhaisessa vaiheessa olevia syöpiä
o terveydenhuollon saatavuuden parantuminen ja tehostuminen sekä seulontojen
lisääntyminen erityisesti rinta-, kohdunkaula- ja eturauhassyövissä
o väestön ikääntyminen
o elintapojen muutokset: vaikka esimerkiksi keuhkosyöpätapaukset ovat vähentyneet,
ihosyöpä- ja suolistosyövät ovat lisääntyneet
o kiinnostus omasta terveydestä huolehtimiseen on kasvanut, mikä näkyy lisääntyneenä
hoitoon hakeutumisena
o ympäristötekijät (esim. saasteet ja UV) saattavat lisätä sairastumisriskiä.
• Kuolleisuuslukujen vähentymistä selittävät esimerkiksi seuraavat tekijät:
o Lääketieteen ja hoitomenetelmien kehittyminen: leikkaus-, sytostaatti- ja sädehoidon
lisäksi on yhä kehittyneempiä hoitomenetelmiä, jotka eivät aiheuta terveelle kudokselle
niin paljon haittaa kuin aikaisemmat hoitomenetelmät, ja siten selviämisennuste paranee.
o Diagnostiikan parantuminen: yhä useampi syöpä voidaan parantaa, ja syövän 5-
vuotisennusteet ovat kehittyneet huimasti. Tähän liittyy keskeisesti aikaisempi hoitoon
hakeutuminen, eli syöpä havaitaan usein ennen metastaasivaihetta.
o Hoitotakuun avulla pyritään terveydenhuollon resursseja käyttämään niin, että jokainen
syöpää sairastava saa parhaan mahdollisen hoidon varallisuudesta riippumatta eikä hoidon
aloittaminen viivästy.
o Perusterveydentila on kohentunut. Ihmiset ovat entistä parempikuntoisia, mikä
mahdollistaa suurempien kerta-annosten ja rankempien hoitokombinaatioiden käytön.
Tämä parantaa mahdollisuuksia parantua syövästä.
a.
• Noin 70 vuoden aikana syöpäilmaantuvuus on lisääntynyt ja syöpiin kuolleisuus on
vähentynyt.
• Miehillä ilmaantuvuus ja kuolleisuus ovat suuremmat kuin naisilla.
• Sukupuolten väliset erot ovat olleet suurimmillaan 1970-luvulla, ja sen jälkeen luvut ovat
vähitellen lähentyneet toisiaan.
b.
• Ilmaantuvuuslukujen kasvua selittävät esimerkiksi seuraavat tekijät:
o diagnostiikan parantuminen: yhä tarkemmat kuvantamis- ja laboratoriomenetelmät
löytävät paremmin varhaisessa vaiheessa olevia syöpiä
o terveydenhuollon saatavuuden parantuminen ja tehostuminen sekä seulontojen
lisääntyminen erityisesti rinta-, kohdunkaula- ja eturauhassyövissä
o väestön ikääntyminen
o elintapojen muutokset: vaikka esimerkiksi keuhkosyöpätapaukset ovat vähentyneet,
ihosyöpä- ja suolistosyövät ovat lisääntyneet
o kiinnostus omasta terveydestä huolehtimiseen on kasvanut, mikä näkyy lisääntyneenä
hoitoon hakeutumisena
o ympäristötekijät (esim. saasteet ja UV) saattavat lisätä sairastumisriskiä.
• Kuolleisuuslukujen vähentymistä selittävät esimerkiksi seuraavat tekijät:
o Lääketieteen ja hoitomenetelmien kehittyminen: leikkaus-, sytostaatti- ja sädehoidon
lisäksi on yhä kehittyneempiä hoitomenetelmiä, jotka eivät aiheuta terveelle kudokselle
niin paljon haittaa kuin aikaisemmat hoitomenetelmät, ja siten selviämisennuste paranee.
o Diagnostiikan parantuminen: yhä useampi syöpä voidaan parantaa, ja syövän 5-
vuotisennusteet ovat kehittyneet huimasti. Tähän liittyy keskeisesti aikaisempi hoitoon
hakeutuminen, eli syöpä havaitaan usein ennen metastaasivaihetta.
o Hoitotakuun avulla pyritään terveydenhuollon resursseja käyttämään niin, että jokainen
syöpää sairastava saa parhaan mahdollisen hoidon varallisuudesta riippumatta eikä hoidon
aloittaminen viivästy.
o Perusterveydentila on kohentunut. Ihmiset ovat entistä parempikuntoisia, mikä
mahdollistaa suurempien kerta-annosten ja rankempien hoitokombinaatioiden käytön.
Tämä parantaa mahdollisuuksia parantua syövästä.
7. Aineistotehtävä: Syövän ehkäisy
7. Aineistotehtävä: Syövän ehkäisy
a. Primaaripreventio
• Terveysosaamisen lisääminen, jotta karsinogeenien kertyminen ymmärrettäisiin ja siihen
asennoiduttaisiin vastuullisesti sekä tehtäisiin enemmän terveyttä edistäviä päätöksiä
• Syövälle vaarallisimpien elintapojen, kuten tupakkatuotteiden ja alkoholin sekä punaisen
lihan käytön ja runsaan auringonoton, vähentämiseen tehtävän asennemuutostyön
lisääminen
• Nuorten tyttöjen HPV-rokote
• Viestinnän tehostaminen, jotta tavoitettaisiin kohderyhmät paremmin, esim. seulontojen
tehokkaampi markkinoiminen
• Jo nuorena epäterveellisistä elämäntavoista alkunsa saavien syöpien, kuten iho- ja
suolistosyöpien, parempi näkyvyys mediassa
• Yhteiskunnan tasolla työsuojelun (pölyt, kemikaalit) ja rakennusteknisten seikkojen (esim.
kosteusvauriot, radon) huomioiminen
• Pienhiukkaspäästöjen vähentäminen teollisuudessa ja liikenteessä
• Lainsäädännön kiristäminen (esim. tupakkalaki, asbestin käyttökielto)
b. Sekundaaripreventio
• Syövän esiasteiden hoitaminen ennen kuin ne kehittyvät syöväksi
• Riskiryhmien tarkempi tunnistaminen ja seulontoihin sitouttaminen
• Syöpäseulontojen laajentaminen muihin syöpiin, esim. eturauhassyöpään
• Rintasyövälle altistavan virheellisen geenin löytäminen geenitestin avulla
• Tupakoinnin vähentämiseen ja lopettamiseen tähtäävät toimet
• Bakteeri- ja virustartuntojen asianmukainen hoitaminen (esim. helikobakteeri,
papilloomavirukset, hepatiittivirukset)
c. Tertiaaripreventio
• Syöpätutkimukseen panostaminen, esim. lisää rahoitusta ja kansainvälistä yhteistyötä
• Uusien, vähemmän sivuvaikutuksia aiheuttavien hoitomuotojen kehittäminen
• Lääkekustannusten kasvun hillitseminen
• Omahoidon kehittäminen
a. Primaaripreventio
• Terveysosaamisen lisääminen, jotta karsinogeenien kertyminen ymmärrettäisiin ja siihen
asennoiduttaisiin vastuullisesti sekä tehtäisiin enemmän terveyttä edistäviä päätöksiä
• Syövälle vaarallisimpien elintapojen, kuten tupakkatuotteiden ja alkoholin sekä punaisen
lihan käytön ja runsaan auringonoton, vähentämiseen tehtävän asennemuutostyön
lisääminen
• Nuorten tyttöjen HPV-rokote
• Viestinnän tehostaminen, jotta tavoitettaisiin kohderyhmät paremmin, esim. seulontojen
tehokkaampi markkinoiminen
• Jo nuorena epäterveellisistä elämäntavoista alkunsa saavien syöpien, kuten iho- ja
suolistosyöpien, parempi näkyvyys mediassa
• Yhteiskunnan tasolla työsuojelun (pölyt, kemikaalit) ja rakennusteknisten seikkojen (esim.
kosteusvauriot, radon) huomioiminen
• Pienhiukkaspäästöjen vähentäminen teollisuudessa ja liikenteessä
• Lainsäädännön kiristäminen (esim. tupakkalaki, asbestin käyttökielto)
b. Sekundaaripreventio
• Syövän esiasteiden hoitaminen ennen kuin ne kehittyvät syöväksi
• Riskiryhmien tarkempi tunnistaminen ja seulontoihin sitouttaminen
• Syöpäseulontojen laajentaminen muihin syöpiin, esim. eturauhassyöpään
• Rintasyövälle altistavan virheellisen geenin löytäminen geenitestin avulla
• Tupakoinnin vähentämiseen ja lopettamiseen tähtäävät toimet
• Bakteeri- ja virustartuntojen asianmukainen hoitaminen (esim. helikobakteeri,
papilloomavirukset, hepatiittivirukset)
c. Tertiaaripreventio
• Syöpätutkimukseen panostaminen, esim. lisää rahoitusta ja kansainvälistä yhteistyötä
• Uusien, vähemmän sivuvaikutuksia aiheuttavien hoitomuotojen kehittäminen
• Lääkekustannusten kasvun hillitseminen
• Omahoidon kehittäminen
8. Syöpähoidot
8. Syöpähoidot
a.
• Useimpien kiinteiden kasvainten ensisijainen hoitovaihtoehto on leikkaus- eli kirurginen
hoito, jos kasvain on paikallinen.
• Leikkaushoitoon yhdistetään usein muita hoitomuotoja.
• Leikkauksessa poistetaan syöpäkasvaimen lisäksi ympäriltä myös tervettä kudosta.
Tavoitteena on estää kasvaimen paikallinen uusiutuminen.
• Kaikkiin syöpätyyppeihin (esim. leukemia, etäpesäkkeitä lähettänyt syöpä, aivoissa tai
muussa hankalassa paikassa oleva syöpä) leikkaus ei ole mahdollinen.
3
b.
• Syöpäkasvaimeen kohdistetaan paikallisesti annettavaa ionisoivaa säteilyä, joka pyrkii
estämään hallitsemattomasti käyttäytyvää solua jakautumasta.
• Noin puolet syöpäpotilaista saa jossain sairautensa vaiheessa joko parantavaa tai oireita
lievittävää sädehoitoa.
• Säteily voidaan toteuttaa joko ulkoisesti suuntaamalla säde kasvaimeen tai sisäisesti
esimerkiksi radioaktiivisena lääkkeenä.
• Sädetyksessä on riskinä, että pitkällä aikavälillä hoidot tuhoavat myös tervettä kudosta ja
saattavat lisätä uuden syövän mahdollisuutta
c.
• Solunsalpaajahoidossa suonensisäisesti tai tablettina annettavat sytostaatit kulkeutuvat
kaikkialle elimistöön verenkierron mukana.
• Niiden tavoitteena on vaikuttaa syöpäsolun perimään tai aineenvaihduntaan siten, että
syöpäsolut kuolevat.
• Solunsalpaajien vaikutus kohdistuu kaikkiin jakaantuviin soluihin eli myös terveisiin
soluihin. Koska syöpäkudoksessa solunjakautuminen on useimmiten huomattavasti
normaalikudoksia vilkkaampaa, syöpäsolu kärsii myös huomattavasti suurempia vaurioita.
• Sytostaatteja voidaan käyttää myös levinneen syövän hoidossa. Haittapuolena on kuitenkin
se, että vaikuttaessaan terveisiin soluihin sytostaatit aiheuttavat haittavaikutuksia, esim.
hiustenlähtöä.
d.
• Täsmälääkkeet eli biologiset syöpälääkkeet, kuten vasta-aineet, on suunniteltu estämään
vain syöpäsoluissa esiintyvä, niille elintärkeä toiminto.
• Ne pyrkivät estämään verisuonten kasvua syöpäkasvaimissa tai jonkin tietyn geenin
toimintaa syöpäsolussa sekä auttavat kehon puolustusjärjestelmää tunnistamaan
syöpäsolut paremmin.
• Niiden etuna ovat monesti solunsalpaajia ja sädehoitoa vähäisemmät haittavaikutukset,
koska lääkeaineen vaikutus kohdistuu vain syöpäsoluihin.
• Täsmälääkkeitä on kehitetty mm. rinta-, imukudos- ja suolistosyövän hoitoon.
a.
• Useimpien kiinteiden kasvainten ensisijainen hoitovaihtoehto on leikkaus- eli kirurginen
hoito, jos kasvain on paikallinen.
• Leikkaushoitoon yhdistetään usein muita hoitomuotoja.
• Leikkauksessa poistetaan syöpäkasvaimen lisäksi ympäriltä myös tervettä kudosta.
Tavoitteena on estää kasvaimen paikallinen uusiutuminen.
• Kaikkiin syöpätyyppeihin (esim. leukemia, etäpesäkkeitä lähettänyt syöpä, aivoissa tai
muussa hankalassa paikassa oleva syöpä) leikkaus ei ole mahdollinen.
3
b.
• Syöpäkasvaimeen kohdistetaan paikallisesti annettavaa ionisoivaa säteilyä, joka pyrkii
estämään hallitsemattomasti käyttäytyvää solua jakautumasta.
• Noin puolet syöpäpotilaista saa jossain sairautensa vaiheessa joko parantavaa tai oireita
lievittävää sädehoitoa.
• Säteily voidaan toteuttaa joko ulkoisesti suuntaamalla säde kasvaimeen tai sisäisesti
esimerkiksi radioaktiivisena lääkkeenä.
• Sädetyksessä on riskinä, että pitkällä aikavälillä hoidot tuhoavat myös tervettä kudosta ja
saattavat lisätä uuden syövän mahdollisuutta
c.
• Solunsalpaajahoidossa suonensisäisesti tai tablettina annettavat sytostaatit kulkeutuvat
kaikkialle elimistöön verenkierron mukana.
• Niiden tavoitteena on vaikuttaa syöpäsolun perimään tai aineenvaihduntaan siten, että
syöpäsolut kuolevat.
• Solunsalpaajien vaikutus kohdistuu kaikkiin jakaantuviin soluihin eli myös terveisiin
soluihin. Koska syöpäkudoksessa solunjakautuminen on useimmiten huomattavasti
normaalikudoksia vilkkaampaa, syöpäsolu kärsii myös huomattavasti suurempia vaurioita.
• Sytostaatteja voidaan käyttää myös levinneen syövän hoidossa. Haittapuolena on kuitenkin
se, että vaikuttaessaan terveisiin soluihin sytostaatit aiheuttavat haittavaikutuksia, esim.
hiustenlähtöä.
d.
• Täsmälääkkeet eli biologiset syöpälääkkeet, kuten vasta-aineet, on suunniteltu estämään
vain syöpäsoluissa esiintyvä, niille elintärkeä toiminto.
• Ne pyrkivät estämään verisuonten kasvua syöpäkasvaimissa tai jonkin tietyn geenin
toimintaa syöpäsolussa sekä auttavat kehon puolustusjärjestelmää tunnistamaan
syöpäsolut paremmin.
• Niiden etuna ovat monesti solunsalpaajia ja sädehoitoa vähäisemmät haittavaikutukset,
koska lääkeaineen vaikutus kohdistuu vain syöpäsoluihin.
• Täsmälääkkeitä on kehitetty mm. rinta-, imukudos- ja suolistosyövän hoitoon.