8. Yhteiskunnan keinot

Jotta voidaan vähentää sairastavuutta, täytyy ymmärtää tekijöitä, jotka lisäävät sitä.
• Keskeisiä sairastavuutta lisääviä tekijöitä ovat kohonnut verenpaine, korkea veren
kolesterolipitoisuus ja häiriintynyt sokeriaineenvaihdunta.
• Edellä mainittuihin tekijöihin vaikuttavat jossain määrin ikääntyminen ja perintötekijät,
mutta erityisesti epäterveelliset elintapavalinnat, kuten
o tupakointi
o liiallinen kokonaisenergian määrä
o ravinnon rasvojen määrä ja laatu
o liiallinen sokeri ja suola
o fyysinen inaktiivisuus.

Primaariprevention tasolla keskeisiä tekijöitä edellä mainittujen terveyshaittojen kumoamisessa
ovat mm. seuraavat:

• kohdistaminen kaikkiin ihmisiin
• eri ikäryhmien terveysosaamisen kehittäminen erityisesti päihteiden käytön, terveellisen
ravinnon sekä liikunnan ja levon osalta
o koululaisille terveystiedon opetuksen avulla tietoa riskitekijöistä ja keinosta
ennaltaehkäistä niitä, koska on osoitettu, että muutokset verisuonissa alkavat jo hyvinkin
varhain
o lisää liikuntatunteja kouluviikkoihin
o kunnan joukkoruokailujen (esim. koulut ja päiväkodit, työpaikat) päivittäminen niin, että
pyritään kasvispainotteisempiin, vähemmän punaista lihaa suosiviin ateriakokonaisuuksiin;
näin erityisesti tyydyttyneen rasvan ja suolan määrää saadaan vähennettyä, kuidun saantia
ja ravintoainetiheyttä lisättyä ja energiatiheyttä pienennettyä
o tehostettua työterveyshuollon terveysviestintää työikäisille, kannustepalkintoja ja
mahdollisuuksia toteuttaa terveellisiä valintoja työnantajan tukemana, esim. liikuntasetelit,
liikuntavuorot, ulkoliikuntapaikat ja terveelliset lounasvaihtoehdot
o terveysneuvontaa unen, levon ja stressin merkityksestä terveydelle
o tupakoinnin lopettamiseen työterveyden malleja.

Sekundaariprevention tasolla

• kohdistaminen riskiryhmiin
• koulu-, opiskelu- ja työterveyshuollon kohdennettua erityistukea riskiryhmässä oleville;
riskiryhmien löytäminen kattavilla terveystarkastuksilla
• työterveyshuollon ja yleisen terveydenhuollon toteuttamia seulontoja ja
kymmenvuotistarkastuksia, joissa huomioidaan vähintään kolesteroliarvot ja verenpaine
• seulonnoilla ja tarkastuksilla löydettävien riskiryhmässä olevien henkilöiden sitouttaminen
elintapamuutokseen erityisesti tupakoinnin, ravitsemuksen, epäedullisen
kehonkoostumuksen ja fyysisen aktiivisuuden osalta.

Tertiaariprevention tasolla

• kohdistaminen sairaisiin
• sellaisten keinojen löytäminen, joilla motivoidaan pysyvään elintapamuutoksen ja
ennaltaehkäisemään repsahduksia mm. tukitoimia ja kontrollikäyntejä lisäämällä.