5. KOTIHOIDOSSA TOIMIMINEN

ARJESSA AVUSTAMINEN 3 OSP

SISÄLTÖ

· Kodin päivittäinen siisteys, kotisiivous, jätteiden lajittelu, vaatehuolto

· Asioimisapu

· Ikääntyneen ravitsemussuositukset

· Ravitsemustila ja nestelista

· Ruoan hankinta, valmistus ja erityisruokavaliot

· Suunterveyden edistäminen ravitsemuksen näkökulmasta

TEHTÄVÄT


ITSENÄISESTI:

Tehtävä 6: Paloturvallisuusväittämät 

TUNTITEHTÄVÄT:

Tehtävä 1: Ravitsemus lihaskuntoharjoittelun yhteydessä
Tehtävä 2: Case Anne
Tehtävä 5: MNA kotihoidon asiakkaasta

 

MATERIAALI

 

KURSSIN ARVIOINTI

Hyväksytty kurssi:

- Kaikki tehtävät tehty

- Läsnäolo

 

TUNTISUUNNITELMAT

KOTO 2 KEVÄT 2022.pdf​

LÄHIHOITAJAN AMMATILLINEN VASTUU RAVITSEMUKSESSA

LÄHIHOITAJA ON KESKEINEN RAVITSEMUKSEN JA RUOKAILUN TOTEUTTAJA KOTIHOIDOSSA JA YMPÄRIVUOROKAUTISESSA HOIDOSSA

  • Ymmärtää ravitsemuksen merkityksen iäkkään asiakkaan hoidossa ja sairauksissa

  • Osaa arvioida asiakkaan ravitsemustilaa ja toteuttaa ravitsemussuunnitelmaa

  • Huolehtii asiakkaan päivittäisestä ruokailun järjestämisestä suunnitelman mukaisesti ja arvioi muutostarpeita

  • Turvaa suun hoitoa ja tarvittaessa avustaa siinä ja osaa ohjata asiakasta tarpeen mukaan

  • Moniammatillinen yhteistyö sairaanhoitajan/terveydenhoitajan/omaisten/ kanssa asiakkaan hyvän ravitsemuksen turvaamiseksi

TUKEA JA PALVELUITA TARVITSEVIEN KOTONA ASUVIEN IKÄÄNTYNEIDEN HYVÄN RUOKAILUN JA RAVITSEMUKSEN TUKEMINEN

SUOSITUKSET

  • Ikääntyneiden kotona asumista edistetään arvioimalla säännöllisesti
    ravitsemustila ja varmistamalla ruokailun toteutuminen.

  •  Painonvaihtelut, tahaton laihtuminen ja muut hyvää ravitsemusta
    vaarantavat tekijät, kuten sairaudet ja lääkitys, tulee tunnistaa ja
    ottaa huomioon yksilöllisesti ravitsemuksen turvaamiseksi.

  •  Yhteistyö omaisten, hoitohenkilöstön ja ateriapalvelun välillä
    sekä saumaton tiedon kulku ovat välttämättömiä ravitsemuksen
    turvaamiseksi.

  • Ateriapalvelussa huomioidaan asiakkaan yksilölliset tarpeet,
    mieliruoat ja mieluisat ateriaa täydentävät tuotteet sekä tarvittaessa
    varmistetaan riittävä apu ruokailutilanteessa.

  •  Ruoka on maistuvampaa yhdessä syöden. Ruokahetken sosiaalisuutta
    lisätään mahdollisuuksien mukaan.

  • Eri toimijoiden vastuista sovitaan ja ne dokumentoidaan:
    - ravitsemustilan arviointi ja seuranta
    - kauppa- ja kotiateriapalveluiden tilausten tekeminen
    - oikean ruokavalion valinta
    - aterioiden syödyksi tulemisen seuranta ja ruokavalio-ohjaus

  • Työyksiköissä ja organisaatiossa on sovittu työnjaosta ja vastuista:
    mm. palvelun tarpeen arvioiminen, tilaaminen ja seuranta sekä
    asiakkaan ravitsemuksen arvioiminen ja seuranta.

RUOKAILUN JÄRJESTÄMISESSÄ HUOMIOITAVIA ASIOITA:

  • Valinnanvapaus

  • Yhdessä ruokailu

  • Aterioiden ravitsemuslaatu

  • Koko päivän aterioiden turvaaminen

  • Kaupassa käynnin mahdollisuus,

  • Kuljetuspalvelut ja erityyppiset ruokapalvelut

  • Tarjottavassa ruoan tulee olla

  • Hyvän makuista ja sen ulkonäön tulee lisätä ruokahalua

  • Aterioiden tulee lisäksi olla ravitsemuksellisesti täysipainoisia.

Ravitsemusta vaarantavia tekijöitä tulee selvittää aktiivisesti kaikilta ikääntyviltä ja

etsiä niihin yksilöllisiä ratkaisuja. Ravitsemuksen laatua voivat vaarantaa: fyysiset tai

psyykkiset oireet ja rajoitteet, taloudelliset seikat, mieliala, yksinäisyys, asenteet tai

puutteet tiedoissa tai taidoissa. Kotona asuvien vajaaravitsemusriskissä olevien tavoittamiseen on kiinnitettävä erityistä huomiota. Erityisen tärkeää on huomioida iäkkäiden pariskuntien tilanne ja huolehtia molempien ravitsemuksesta.


KOTIIN TUOTAVAT PALVELUT

  • Ikääntyvien kotona asumista tulee tukea niin pitkään kuin se on toimintakyvyn puolesta turvallista. Kotiin tuotavat palvelut lisäävät mahdollisuuksia asua kotona entistäpidempään.

  • Hyvää ruokailua ja ravitsemusta tukevat ratkaisut voivat koostua useista erilaisista, eri toimijoiden tuottamista palveluista.

  • Ruokailua tukevista palveluista kerrotaan osana ikääntyville suunnattujen palveluiden esittelyä.

  • Eri järjestäjien tuottamia palveluita on tarjottava riittävän varhain toimintakyvyn tueksi.

  • Ateriapalvelun voi saada osana kotipalvelua, jos asiakas ei itse kykene valmistamaan ruokaa heikentyneen toimintakykynsä tai terveydentilansa vuoksi tai on toipumassa sairaudesta tai vammasta.

  • Asiakkaan riittävän ja/tai monipuolisen päivittäisen ruokailun turvaaminen voi myös edellyttää ateriapalvelun järjestämistä.

  • Arvion ateriapalvelun tarpeesta tekevät organisaatiossa tai yksikössä sovitut työntekijät, yleensä palveluohjaajat tai kotihoidon työntekijät.

  • Ateriapalvelusta sovitaan yhdessä asiakkaan ja/tai hänen läheisensä kanssa ja laaditaan viikkosuunnitelma aterioiden lukumäärästä ja tarvittavista erityisruokavalioista.

lähde: Vireyttä seniorivuosiin -ikääntyneiden ruokasuositus

RUOKAVALION RIKASTAMINEN

Vajaaravitsemusta todetaan useimmin laitoksissa, erityisesti sairaaloiden, vanhainkotien ja hoitokotien potilailla, mutta eniten vajaaravitsemusta tai sen riskiä esiintyy iäkkäillä kotona ja hoitokodeissa asuvilla ihmisillä. Kaikissa näissä paikoissa vajaaravitsemus jää usein huomiotta, havaitsematta ja hoitamatta.

TÄYDENNYSRAVINTOVALMISTEET VAJAARAVITSEMUKSEN HOIDOSSA.pdf

Tässä ravitsemushoidon eteneminen:
RAVITSEMUSKUNTOUTUS.pdf

Esimerkki kotihoidon asiakkaan ruokavalion rikastamisesta
KOTIHOIDON ASIAKKAAN RUOKAVALION RIKASTAMINEN.PNG


Kotiruoan energia- ja ravintoainetiheyttä on helppo lisätä ravintolisillä, jotka sisältävät tarvittaessa kaikkia ravintoaineita,energiaa, proteiinia tai kuitua. Ravitsevaa pienilläkin annoksilla.
RIKASTA KOTIRUOKAA NUTRICIAN JAUHEILLA.pdf

Souvenaid on tutkimukseen perustuva, varhaisen Alzheimerin taudin ravitsemushoitoon tarkoitettu ravintovalmiste, joka on tarkoitettu käytettäväksi terveydenhuoltohenkilöstön ohjauksessa – siis potilaille tarkoitettu erityiselintarvike.
SOUVENAID RAVINTOVALMISTE ESITE

FINELI RUOKAPÄIVÄKIRJAN OHJEISTUS.pdf

TEHTÄVÄ 5: KOTIHOIDON ASIAKKAAN RAVITSEMUSTILAN ARVIOINTI MNA-MENETELMÄLLÄ


KOTIHOIDON ASIAKKAAN RAVITSEMUSTILAN ARVIOINTI MNA-MENETELMÄLLÄ JA RAPORTOINTI OHJEEN MUKAAN

TEHTÄVÄN TAVOITE:

  • Perehtyä kotihoidon asiakkaan ravitsemuksellisiin haasteisiin ja kuinka niitä voidaan ennaltaehkäistä

  • Oppia miten toteutetaan kotihoidon asiakkaan ravitsemushoitoa

  • Miten kotihoidon asiakkaan kodinhoito järjestetään

LÄHDEMATERIAALI:

Kurssin kirja: Kotihoidossa toimiminen

Vireyttä seniorivuosiin - ikääntyneiden ruokasuositus

Ikäihmisen ravitsemus ja liikunta

Kurssin pedanet sivusto

OHJEISTUS

  1. RAVITSEMISTILAN ARVIOINTI MNA-MENETELMÄLLÄ

  • Valitse henkilö, jonka ravitsemustilan arvioit.

  • Selvitä hänen ravitsemustilansa MNA lomakkeella. EI NIMEÄ MNA KAAVAKKEESEEN

  1. RAPORTTI

Kirjoita raportti, jossa käsittelet seuraavia asioita asiakkaan näkökulmasta hyödyntäen lähdemateriaalia:

  1. Ilmoita asiakkaan MNA-testistä saadut pisteet. Mitä tulokset kertovat ja mitä mahdollisesti pitäisi tehdä?

  2. Miten asiakkaan ruokahuolto toimii?

  • Onko kehitettävää

  • Mitä muita mahdollisuuksia on ruokahuollon järjestämiseksi. Kerro esimerkkejä, hintoja yms.

  1. Millaisia keinoja on ravitsemustilan ja ruokailutottumusten arviointiin kotihoidon asiakkaalla, oletko jo jotakin näistä toteuttanut?

 4.  KODINHOITO

  • Miten asiakkaan kodinhoito on järjestetty?

  • Mikä on hyvin ja onko jotakin parannettavaa?

  • Mitä ongelmakohtia yleisesti voi olla kotihoidon asiakkaan kodinhoidossa


    SEURAAVAT KYSYMYKSET KUVITELTUJA TILANTEITA, JOITA KOTIHOIDON ASIAKKAILLA ON USEASTI.

  1. Asiakkaallasi on syljen eritys vähentynyt ja kuiva suu. Millainen ravitsemushoito on? Kerro myös ruokaesimerkkejä joita suosittelet asiakkaalle ja perustele valintasi.

  2. Asiakkaalla on ruokahalu heikentynyt. Miten voit parantaa asiakkaan ruokahalua? Kerro käytännön esimerkkejä?

  3. Asiakkaalla nestevajausta. Hänen verenpaine on laskenut ja hän on lisäksi kaatuillut. Millä tavoin lähihoitajana huolehdit ja ohjaat asiakasta riittävään juomiseen? Kerro myös käytännön esimerkkejä.

  4. Asiakkaallasi paino laskenut viimeisen kolmen kuukauden aikana 4,5 kg. Hänelle ravitsemushoitona tehostettu ruokavalio. Miten toteutat tämän? Kerro mm.

  • millaisia välipaloja

  • millä eri keinoin ruokiin saadaan lisää mm. energiaa

  • miten voit rikastaa ateriapalvelun ruokia (eli miten ohjeistaisit asiakasta/omaisia)

  • mitä elintarvikkeita kirjaatte yhdessä kauppalistaan

  • onko jotain muita keinoja myös

  1. Asiakkaalla purentaongelmia ja ruokavalio on pehmeä. (Huom! pehmeä ruokavalio ei ole sama kuin sosemainen). Asiakkaalla ei ole ateriapalvelua, vaan hän ostaa kaupasta valmisruokia ja toisinaan oman kuntonsa salliessa myös valmistaa ruokaa. Omaiset tilaavat hänelle Prisman kauppakassipalvelulla ruokatarvikkeet.

Perehdy kauppakassipalveluun (https://www.foodie.fi/products)  ja mitä hänelle sopivia (pehmeä ruokavalio) ruokia tilaat.

Kirjoita 5 päivän kauppalista jossa mm.

  • lämmitettäviä valmisaterioita (sydänmerkki)

  • leipä ja lisukkeet (kinkku, levite, juusto yms.)

  • puurohiutaleet

  • välipaloja

  • tuore elintarvikkeita (hedelmät, kasvikset yms)


KOTO ASIAKKAAN RAVITSEMUSTILAN ARVIOINTI MNA-MENETELMÄLLÄ.pdf

MNA tehtävän palautus

Tehtävän palautus 7.10 mennessä
Palautusaika päättyi
  • Palauta kuva tai muu tiedosto
  • Palauta merkintä
  • Palauta linkki
  • Palauta äänitallenne

Sinulla ei ole tarvittavia oikeuksia lähettää mitään.

KOTO 1 RYHMÄN PALAUTUSKANSIO

Palautusaika päättyi
  • Palauta kuva tai muu tiedosto
  • Palauta merkintä
  • Palauta linkki
  • Palauta äänitallenne

Sinulla ei ole tarvittavia oikeuksia lähettää mitään.

TEHTÄVÄ 6: PALOTURVALLISUUS VÄITTÄMÄT

Kirjaudu sisään lähettääksesi tämän lomakkeen

ONKO TOIMINTA SEURAAVISSA TILANTEISSA OIKEIN VAI VÄÄRIN? MAKSIMIPISTEMÄÄRÄ ON 38.


1. Työskentelet kotihoidossa ja jätät ruoan hetkeksi hellalle vahtimatta. Käyt puistelemassa vuodevaatteita parvekkeella




2. Paistatte asukkaiden kanssa asumisyksikössä munkkeja ja kattilassa oleva rasva syttyy palamaan. Sammutat palon heittämällä vettä kattilaan.




3. Heti munkin paiston jälkeen asukas kaataa tulikuumat öljyt roskakoriin. Huomaat asian, mutta et tee mitään, koska se jäähtyy siellä kuitenkin itsekseen.




4. Asukas on sytyttänyt kynttilän ja heittää tulitikun roskakoriin sillä seurauksella, että roskakori syttyy palamaan. Sammutat tulipalon keittiön keinokuituisella pöytäliinalla



5. Joulun aikaan huomaat kotihoidossa, että asiakkaalla on lasinen tarjoilulautanen täynnä palavia tuikkukynttilöitä. Kerrot asukkaalle, että paloturvallisuuden varmistamiseksi tuikkukynttilöitä poltetaan ainoastaan niille varatuilla astioilla ja erillään toisistaan.




6. Useat sohvat ovat helposti syttyvää materiaalia. Kotihoidon asiakas on nukahtanut tupakoidessaan ja sohva syttynyt palamaan. Sohvapalon voi sammuttaa keinokuituisella pöytäliinalla.




7. Palovaroitin tulee testata kerran kuukaudessa.



8. Valmistatte ryhmäkodissa ruokaa ja palovaroitin alkaa hälyttämään. Irrotat pariston ja jatkat ruoanvalmistamista.



9. Iäkkäällä kotihoidon asukkaalla asennetaan palovaroittimen testinappula ja paristorasia alemmas ja palovaroitin asennetaan kattoon. Näin myös kaatumisriski pienenee



10. Ikäihmisen kotiin on hankittu kuulon huonontuessa palovaroitin, jossa hälytysmuotona on myös valomerkki.




11. Kotitaloudessa sammutuspeite ja käsisammuttimen on hyvä säilyttää




12. Käsisammuttimen painemittari on hyvä tarkistaa aina välillä



13. Joudut sammuttamaan pientä tulipaloa käsisammuttimella. Käytät siinä pyöriviä liikkeitä.



14. Huollat käsisammutinta






15. Ensikoti on kerrostalossa ja siellä säilytetään rappukäytävässä vaunuja ja rattaita



16. Huomaat, että kerrostaloasunnon postiluukusta tulee huoneistoon rappukäytävästä savua




17. Ohjaat mielenterveyskuntoutujia polttopuiden teossa. Varastoitte ne talon seinustalle




18. Järjestätte pikkujoulut asiakkaille ja poltatte ulkotulia puisella terassilla. Olette varmistaneet, että tulet ovat tarpeeksi kaukana talon seinästä.




19. Rakennatte asumisyksikköön grillikatoksen, jossa on kiva asukkaiden kanssa grillata. Paloturvallisuuden kannalta riittää yksi poistumistie




20. Ennen grillikatoksen valmistumista käytetään pallogrilliä puisella terassilla ja tuhkat tyhjennetään muoviämpäriin




21. Autosuojassa voin autoni lisäksi säilöä paljon muitakin tavaroita.




22. Pidän varastot siistinä, koska se lisää paloturvallisuutta



23. Varastossa voin säilyttää nestekaasua enintään 25kg



24. Voin säilyttää palavia nesteitä ja kaasupulloa taloyhtiön yhteisissä tiloissa




25. Voin tehdä itse pieniä sähköasennuksia, vaikka minulla ei ole asianmukaista koulutusta.



26. Huolehdin aktiivisesti, että puhdistan pesukoneen ja kuivausrummun nukkasihdit, koska ne voivat olla paloturvallisuusriski.



27. Asumisyksikössä syttyy pyykinpesukone palamaan ja palaessaan se aiheuttaa myrkyllisiä kaasuja



28. Huolehdin aktiivisesti, että puhdistan sähkölaitteet pölystä paloturvallisuuden vuoksi.




29. Mennessäni uuteen työpaikkaan minun ei tarvitse perehtyä pelastussuunnitelmaan




30. Pelastussuunitelman voin sijoittaa myös ulkopuolisten nähtäville



31. Ulkorakennus on syttynyt palamaan. Voin mennä hakemaan sieltä minulle tärkeitä tavaroita.



32. Voin käyttää peruseristettyä sähkölaitetta ulkona.




33. Kuinka monta jatkojohtoa voin kytkeä peräkkäin?




34. Miten toimit, jos havaitset muistisairaalla viallisen kihartimen




35. Miten toimit havaitessasi kotihoidon asiakkaan luona rikkinäisen pistorasian?




36. Menet kotihoidossa asiakkaan luo. Asiakas kertoo sinulle, että pistorasioihin ei tule sähköä ja epäilee sulakkeen palaneen. Voitko sinä vaihtaa sen jos asiakkaalla on oikeankokoinen varasulake?





HIENOA, VALMIIKSI TULI TÄMÄ TEHTÄVÄ! NYT TALLENNAN TÄMÄN JA KATSON TULOKSENI.
MAKSIMIPISTEMÄÄRÄ ON 38. TOIVOTTAVASTI MENI KAIKKI OIKEIN!

Kirjaudu sisään lähettääksesi tämän lomakkeen