Kuusenneulasnahikas on pienikokoinen sieni. Sen ohut hento jalka saattaa olla 5 cm pitkä ja valkea lakki noin peukalon kynnen kokoinen.

Saman oloisia lajeja on Suomessa runsaasti, mutta kuusenneulasnahikkaan tunnistamisesa auttaa kun tutkailee sienen kasvualustaa.

Tyypillisesti se kasvaa suuren kuusen alapuolella neulaskarikkeessa.

Kuusenneulasnahikas on hajoittajasieni, joka kasvaa suoraan kuusenneulasesta. Tämän voi havaita, jos ottaa sienen ja neulasen varovasti käteensä.