Mikäli tehostettu tuki ei riitä, siirrytään erityiseen tukeen. Erityisen tuen päätös on hallinnollinen päätös ja se tehdään kirjallisesti. Erityisen tuen tarpeellisuus tarkistetaan toisen vuosiluokan jälkeen sekä ennen seitsemännelle vuosiluokalle siirtymistä. Tällöin tehdään uusi pedagoginen selvitys ja erityisen tuen päätös. Päätös tehdään myös tuen lopettamisesta, jolloin siirrytään tehostettuun tukeen ja oppilaalle laaditaan oppimissuunnitelma.

Erityisen tuen päätös voidaan tehdä myös ennen esi- tai perusopetuksen alkamista tai niiden aikana ilman pedagogista selvitystä ja tehostettua tukea, mikäli se psykologisen tai lääketieteellisen arvion perusteella katsotaan tarkoituksenmukaiseksi.