Siilinjärven kunta on vakuuttanut (vakuutusyhtiö Protector Vakuutus) kaikki peruskoulun ja lukion oppilaat vapaaehtoisella tapaturmavakuutuksella.

Tapaturma on äkillinen, ulkoinen ja ruumiinvamman aiheuttama tapahtuma, joka sattuu vakuutetun tahtomatta.

Koululaisvakuutus on voimassa varsinaisella kouluajalla, ip-kerhossa, työsuunnitelman mukaisten koti- ja ulkomaisten luokkaretkien ja leirikoulujen aikana, koulumatkalla suorinta tietä kouluun ja koulusta.

Työharjoittelussa olevalle oppilaalle sattuneet tapaturmavahingot hoidetaan lakisääteisestä tapaturmavakuutuksesta kuten työtapaturmat. Vakuutus koskee vain tapaturmia, ei sairaustapauksia.

Koulun ulkopuolelle suuntautuville leirikouluille ym. voidaan koululla lisäksi ottaa matkavakuutus.

Mikäli lapsella on oma vapaaehtoinen tapaturmavakuutus, tulee huomioida, ettei tämä vakuutus kata koulutapaturmista aiheutuvia kustannuksia. Lapsen omaa vakuutusta ei voi käyttää koulutapaturmien yhteydessä.

Terveydenhoito tapaturman sattuessa tapahtuu ensisijaisesti julkisten terveydenhoitopalvelujen kautta.

Hoitotie: terveydenhoitaja (jos on koululla) / terveyskeskus / Kys

Terveyskeskuksessa/sairaalassa on ilmoittautumisen yhteydessä aina kerrottava, että kyseessä on koulutapaturma. Tällöin mahdolliset poliklinikka- ym. julkisen sektorin laskut ohjautuvat suoraan Siilinjärven kunnalle. Mikäli lasku kuitenkin tulee huoltajalle, sen voi toimittaa koulutoimistoon.

Mikäli yksityistä sairaanhoitoa joudutaan käyttämään, on hoitolaitoksen pyydettävä Protector Vakuutukselta maksusitoumusta etukäteen. Tämä koskee kalliimpia käyntejä (yli 300 €).

 
Tapaturmailmoitus ja korvausten hakeminen

Opettaja, jonka tunnilla/välituntivalvonnassa tapaturma sattui, ohjaa oppilaan hoitoon ja ilmoittaa tapaturmasta rehtorille / kansliaan.

Tapaturmailmoituslomakkeen käsittelyvaiheet:

• Koululla täytetään tapaturmailmoitus suoraan vakuutusyhtiölle internetin kautta.
• Koulutoimisto tulostaa ja arkistoi tapaturmailmoitukset
• Mikäli huoltajalle aiheutuu tapaturmasta kustannuksia, tulee niistä täyttää laskulomake (liitteenä). Huoltaja toimittaa itse maksamansa laskut liitteineen (esim. apteekin maksukuitit) joko koululle / koulutoimistoon tai sähköisenä koulutapaturmat@siilinjarvi.fi
• Koulutoimisto tekee korvaushakemuksen vakuutusyhtiöön
• Vakuutusyhtiö maksaa korvaukset suoraan huoltajan tilille. Vakuutusyhtiö pyytää mahdolliset lisäselvitykset huoltajalta.

Vakuutuksesta korvataan tapaturmavamman hoitokulut, lääkärinpalkkiot, lääkärin määräämät tutkimukset ja lääkkeet sekä matkakulut hoidon saamiseksi.

Magneettikuvausta, tähystystä, leikkausta yms. toimenpiteistä tarvitaan aina maksusitoumus. Hoitava lääkäri tekee pyynnön maksusitoumuksesta vakuutusyhtiölle.

Fysikaalinen hoito matkakorvauksineen korvataan tapaturman aiheuttaman leikkauksen tai kipsauksen tai muun vastaavan jälkeiseen kuntoutukseen lääkärin määräyksellä enintään kymmeneltä hoitokerralta. Vakuutus korvaa matkakuluja 0,25 €/km, kun vahingoittunut on auton kyydissä.

Tapaturman yhteydessä rikkoutuneet silmälasit korvataan, mikäli tapaturma on vaatinut lääkärinhoitoa. Silmälasien korjaus tai entistä vastaavien hankinta, jos korjaaminen on mahdotonta (optikon lausunnon mukaan), on tehtävä viimeistään kahden kuukauden kuluttua tapaturmasta.

Muita aineellisia vahinkoja (vaatteet, polkupyörä tms.) ei korvata. Vakuutus korvaa hoitokuluja (ei omavastuuta) enintään 10.000 euroon saakka.

Hoitokulut korvataan julkisen tai yksityisen sektorin terveydenhoitopalveluna.

Jos oppilaalle sattuu liikenneonnettomuus koulumatkalla, korvataan sairaanhoitokulut moottoriajoneuvon liikennevakuutuksesta.

Lisätietoja Tiedustelut koulutoimistosta, puh. 044 740 1304.