20 Kognitiivinen psykoterapia

Kognitiivinen psykoterapia

  • Keskiössä käyttäytymisen, ajattelumallien ja suhtautumistapojen tutkiminen ja muuttaminen
  • Kehittynyt 1960-luvulta alkaen 
  • Kehittynyt kolmen aallon kautta
    • painotukset ja menetelmät muuttuneet ja vaihdelleet, ongelmien synty ja ratkaiseminen nähdään eri näkökulmista 

Kognitiivisen terapian kolme aaltoa



Ensimmäinen aalto: käyttäytymisen tutkiminen

  • Käyttäytymis- tai oppimisterapia
    • Asiakas altistetaan haitalliseksi koetulle ärsykkeelle vähitellen ja turvallisessa ympäristössä tai luodaan uusia ehdollistuneita yhteyksiä (klassinen ehdollistuminen). 
    • Terapiassa tutkitaan aiempaa ehdollistumishistoriaa, esimerkiksi, onko tietynlainen käyttäytyminen ollut palkitsevaa ja mikä merkitys toisia koskevilla havainnoilla on ollut (väline-ehdollistuminen, mallioppiminen).
    • Voidaan suunnitella, miten toivottua käytöstä vahvistetaan erilaisin palkkioin.
    • Nykyisin: terapeutti voi auttaa asiakasta harjoittelemaan niitä konkreettisia taitoja, jotka ovat aiemmin jääneet oppimatta ja joiden käyttäminen lievittää ongelma.

Toinen aalto: ajatukset vaikuttavat tunteisiin ja toimintaan
 

  • Ajatusten ja uskomusten tutkiminen terapiassa olennaista.
  • Yksilön tilanteita koskevat havainnot ja niistä tehdyt tulkinnat vaikuttavat merkittävästi yksilön tunteisiin ja toimintaan.
  • Mielenterveyden häiriöiden taustalla on usein itselle epäedulliset ajatukset ja tulkinnat (vrt. ajattelun vääristymät).
  • Terapiassa ajattelutapojen tutkiminen ja rakentavampien vaihtoehtoisten ajattelutapojen löytäminen on avain muutokseen.
  • Automaattiset ajatukset ja perususkomukset
    → ehdollisten oletusten ja sääntöjen tunnistaminen
    → korvaavat uskomukset
    → toiminnan muuttaminen.

Kolmas aalto: hyväksyvä suhde tunteisiin ja ajatuksiin