Syömishäiriöt

Anoreksia - Moniulotteinen syömishäiriö

Anoreksia = moniulotteinen syömishäiriö eli laihuushäiriö

Anoreksiaan johtavia syitä
- Anoreksiaan sairastuva nuori on yleensä täydellisyyteen pyrkivä, hyvä koulussa ja joutuu tarkkailemaan painoaan jonkin harrastuksen takia. Laihuushäiriöiden oireet ovatkin tavallisempia sellaisilla ihmisillä, joiden harrrastus tai ammatti vaatii laihuutta, esimerkiksi balettitanssijat, mallit ja taitoluistelijat
- perinnölliset tekijät ja traumaattiset kokemukset voivat lisätä sairastumisen riskiä
- anoreksiaa sairastavan ruumiinkuva itsestään on usein vääristynyt ja hän pelkää lihomista

Anoreksian synty ja eteneminen

- voi alkaa vähäisestä laihduttamisyrityksestä, joka riistäytyy hallitsemattomaksi ja kehittyy laihuushäiriöksi
- häiriö alkaa yleensä nuoruusiässä
- laihuushäiriö on vakava sairaus, josta vain noin puolet toipuvat täysin; joka viides kärsii sairaudesta vuosikaudet ja joka kolmannella oireet jatkuvat lievempinä.
- laihuushäiriöstä kärsivillä ilmenee usein myös muita mielenterveydenhäiriöitä, kuten pakko-oireinen häiriö

Anoreksian hoito

- ravitsemustilan ja syömiskäyttäytymisen normalisointi
- päämääränä painonlaskun pysähtyminen ja painon nousu vähitellen normaaliin painoon
- ruokavaliona normaalia monipuolista ruokaa
- ruokapäiväkirjan pitäminen voi olla hyvä itsehoitoväline
- ravitsemusterapeutti voi auttaa tällaisen täsmäsyömisen suunnittelussa
- psykologi tai muu ulkopuolinen henkilö voi myös auttaa psyykkisten ongelmien käsittelyssä ja selvittämisessä, jotta paraneminen olisi nopempaa eivätkä tällaiset psyykkiset ongelmat enää aiheuttaisi syömishäiriötä

linkkejä eri sivuistoihin joista voi saada apua:
http://www.syomishairioliitto.fi/syomishairiot/
https://www.mielenterveystalo.fi/nuoret/tietoa_mielenterveydesta/nuorten_mielenterveysongelmat/Pages/syomishairiot.aspx


Anoreksian oireita


Etsi seuraavasta keskustelun avauksesta anoreksian oireita:

"Luulen että pikkusiskollani on syömishäiriö
31.03.2015 20:23
(1/15)
Pikkusisko on 14, ja koko ikänsä ollut todella nirso, laiha ja huono syömään, tämä johtuu osittain siitä, että sitä kiusattiin alakoulussa haukkumalla läskiksi (vaikka oli silloinkin alipainoinen), ja ensimmäisen kerran sen mahdollinen syömishäiriö oli silloin puhkeamaisillaan kun ei suostunut syömään _mitään_. Viime vuosina siskolla on menny silleen hyvin, että on syönyt ja ymmärtänyt miksi pitää syödä, mutta nyt tämän vuoden puolella olen huomannu että siskon syöminen on vähentynyt, huomattavasti.

Nyt olen myös viime päivinä huomannu, että sisko käyttää kalorilaskuria, ja merkitsee sinne päivän syömiset, ja siellä ei näy mitään muuta kun kotona syöty päivällinen ja joku hedelmä iltapalaksi. Siis tosi vähäiset kalorit, ei selkeestikään syö päivisin mitään muuta. (siis sama IP-osote, kalorilaskurin sivuilla näkyy jos on tehty toisella koneella jostain syystä..)

Lähinnä haluaisin puuttua asiaan ajoissa, koska itse jouduin jo nuorempana katsomaan kun oma isosisko kävi läpi anoreksiaa, ja se oli sillon äitille aivan mielettömän rankkaa, ja en haluais että oma pikkusiskokin sairastuu (taas) ja käy läpi ne kauheet asiat mitkä sen mukana tulee.

Ainut vaan, että en tiedä mitä tehdä"



Anoreksian oireita tekstistä:
- vähäinen syöminen
- kalorien laskeminen, syömisen ja painon tarkkailu alipainoisena
- rasvaisen ja kaloripitoisen ruoan välttäminen; usein ruokana ovat ainoastaan vihannekset ja hedelmät

Muita anoreksian oireita:
- pakonomainen ja salaileva laihduttaminen
- masennus
- ruokaa koskevat pakkoajatukset ja pakonomaiset rituaalit
- sosiaalinen eristäytyminen, haluttomuus syödä julkisilla paikoilla
- ilottomuus, ärtyisyys, unettomuus
- osalle laihuushäiriöstä kärsivälle myös ahmimis- eli bulimia kohtaukset ja siihen liittyvä itse aiheutettu oksentelu
- pakonomainen liikunta
- virtsan eritystä lisäävät lääkkeet ja ulostuslääkkeet
- hiusten oheneminen, kynsien ohentuminen ja sinertäminen
- fyysisiä löydöksiä: jatkuva väsymys, hidas pulssi, matala verenpaine, huimaus ja pyörteily, sydämen rytmihäiriöt, jalkojen tai käsien turvotus, kuiva iho, nukkamainen ihokarvoitus, nestehukka, palelu, ummetus ja hampaiden huonontuminen (oksentelu)

Anoreksian yleisyys

- vajaa 1% 12 - 24 vuotiaista tytöistä ja nuorista naisista kärsii varsinaisesta laihuushäiriöstä, mutta lievempioireisena se on yleisempi. Vain 5 - 10% sairastavista on miehiä.


Anoreksiaan liittyy monia asioita.







Bulimia

Bulimialla tarkoitetaan ahmimiskohtauksia jossa syödään normaalia enemmän runsasenergistä ruokaa joka pyritään oksentamaan ahminnan jälkeen. Se on yleensä 15-25 vuotiaiden naisten häiriö joka syntyy epäonnistuneen laihdutusyrityksen seurauksena. Bulimialle tyypillistä on lihomisen pelko ja painon tarkkailu. Tutkimukset osoittavat että n. 20-40% naisopiskelijoista kärsii bulimiaoireista. Häiriö on miehillä selvästi harvinaisempaa.

Bulimia on usein oire syömishäiriöstä, mutta se voi olla myös luonteeltaan satunnainen stressin tai tiettyjen mielialojen aiheuttama kohtaus. Bulimia kohtauksia voi esiintyä myös laihuushäiriön yhteydessä. Syömishäiriöille yleistä on erilaisten oireiden päällekkäisyys, esimerkiksi ahdistuneisuushäiriöitä ja masennusta. Bulimia ei välttämättä näy ulospäin tai henkilön painossa, koska paino vaihtelee normaalirajoissa. Bulimia on sekä mielelle että keholle erittäin ankara sairaus.

Ahmimishäiriölle ovat ominiaisia jatkuvat ahmimiskohtaukset (vähintään kahdesti viikossa) ja niihin liittyvä pakonomainen oksentaminen tai jokin muu epätavallinen keino välttää lihomista esimerkiksi runsas liikunta tai erilaisten lääkkeiden väärinkäyttö. Ahmimiskohtaukset aiheuttavat sairastavalle fyysisen pahoinvoinnin lisäksi myös häpeää ja itseinhoa.

Oireet ja seuraukset:
- jatkuva ahdistus ja häpeä omasta ulkonäöstä ja painosta
- masentuneisuus, itseinho, eristäytyneisyys, itsetuhoisuus
- vessaan katoaminen heti ruokailun jälkeen
- laihduttaminen, paastoaminen, runsas liikunta
- painonvaihteluiden takia poisjääneet kuukautiset

Muita syömishäiriöitä

Ahmintahäiriö (BED)

Esiintyvyydeltään yleisin syömishäiriö Suomessa (2-3% väestöstä sairastaa). Ylipainon vuoksi lääkäriin hakeutuvan potilaan arvioidaan kärsivän myös ahmintahäiriöistä, ylipainon hoidon yhteydessä tulisi kiinnittää huomiota myös mahdolliseen syömishäiriöön. Yleensä hoidetaan vain ahmintahäiriöön liittyvä masennus, sairastavaa pitäisi hoitaa kuitenkin kokonaisvaltaisesti.
Negatiivinen suhtautuminen ylipainoisuuteen lisää ahmintaoireita ja heikentää hoitotuloksia.

Vaikuttavat tekijät:
- Itsekriittisyys
- Huono itsetunto
- Psyykkinen ylikuormitus
- Negatiivinen kehonkuva
- Jatkuvat laihdutuskierteet

Oireet:
- Syömisen ja kehon hallinta
- Jatkuva ruuan säännöstely johtaa ahmimiseen, tämä taas johtaa siihen että sairastunut menettää hallinnan syömiseen
- Sairastava ei pyri eroon ahmimastaan ruuasta
- Ahmimista määrittelee hallitsemattomuuden kokemus
- Ahmimisen laukaisevaa tekijää ei välttämättä tunneta
- Tiukasti kontrolloidut laihdutusyritykset

Ortoreksia

Terveellisen ruuan pakkomielle, joka kuuluu epätyypillisiin laihuushäiriöihin. Ortorektikko saattaa kuluttaa suurimman osan päivästään aterioiden suunnitteluun, ruoka-aineiden hankintaan ja ruoan valmistamiseen.

Syyt:
Tyypillisimmin sairastuvat henkilöt jotka haluavat elää terveellisesti ja hallita omaa elämäänsä. Haluavat noudattaa syömisessä tiukkoja ja selkeitä ohjeita.

Haitat:
- Ortoreksia saattaa aiheuttaa liiallista laihtumista ja johtaa anoreksiaan
- Ruokavalio rajoittunut
- Rajoittaa elämää, muualla tarjottua ruoka on syömäkelvotonta

syömishäiriöiden yleisimmät oireet

Anoreksia

1. Pakonomainen halu laihtua tai pysyä laihana
2. Voimakas pelko lihomisesta tai painon lisääntymistä kohtaan
3. Häiriöt ruumiinkuvassa; epärealistinen käsitys omasta painosta, koosta ja muodosta
4. Huomattava laihtuminen ja alipaino

Syömishäiriö potilailla on usein myös ahdistuineisuus häiriöitä, erityisesti pakko-oireista häiriötä ja masennusta.
Syömishäiriö ovat kasvava ryhmä etenkin naisilla.

Bulimia

1. Toistuvia ahmimisjaksoja, joihin liittyy tunne itsehallinnan menettämisestä
2. Painonnousun estäminen esimerkiksi oksentamalla ahmimisen jälkeen, käyttämällä lääkkeitä
3. Huoli painon noususta tai lihavuudesta
4. Pitkäaikaisella bulimikolla kehon kemiallinen tasapaino järkkyy, mikä johtaa lopulta sydämmen rytmihäiriöön, johon saattaa kuolla.

Anorektikon tavoin bulimikko yleensä salaa sairautensa ja ahmii vain yksin ollessaan.

Wikipedia

Syömishäiriöiden näkökulmat

Geneettinen näkökulma: perinnölliset tekijät lisäävät alttiutta sairastua syömishäiriöön

Neuropsykiatrinen näkökulma: http://www.terveyskirjasto.fi/xmedia/duo/duo93552.pdf

Psykodynaaminen teoria: Traumaattiset kokemukset tai esim. painoon liittyvät huomautukset lisäävät alttiutta sairastua syömishäiriöön. Psykodynaamisen teorian näkökulmasta mielen tiedostamattomat konfliktit ja lapsuuden traumat voivat lisätä alttiutta sairastua syömishäiriöön.

Kognitiivis - behavioraalinen näkökulma: psyykkisesti pulmallinen kasvuympäristö voi altistaa mielenterveyden häiriöille, joten voidaan ajatella, että esimerkiksi jos lapsi harrastaa pienestä asti harrastusta, jossa vaaditaan ja arvostetaan laihuutta, hän voi oppia itsekkin tällaisen käyttäytymismallin ja ihannoida itsekkin laihuutta. Liiallinen laihuuteen pyrkiminen voi taas johtaa syömishäiriöön.