Tietoa tapaturma- ja matkavakuutuksista huoltajille

1. Koulutapaturmien korvaamisesta 1.1.2018 alkaen (vapaaehtoinen ryhmätapaturmavakuutus)

Porin kaupunki on vakuuttanut ryhmätapaturmavakuutuksella päivähoidossa olevat lapset, perusopetuksen oppilaat (1.–9. luokat) ja lukion opiskelijat koulutapaturman varalta OP-vakuutuksessa 1.1.2018 alkaen.

Tapaturman määritelmä

Tapaturma on äkillinen, ulkoinen ja ruumiinvamman aiheuttava tapahtuma, joka sattuu vakuutetun
tahtomatta.

Vakuutus on voimassa Suomessa

- Opetussuunnitelman mukaisessa toiminnassa
- Opetussuunnitelman mukaisessa toiminnassa ei ole urheilulajien osalta rajoituksia
- Opetussuunnitelman mukaisissa kerhoissa, yhteisissä urheilusuorituksissa, retkillä, käynneillä näyttelyissä, museoissa, tehtaissa jne.
- Matkalla suorinta tietä kouluun tai koulusta kotiin
- Vakuutus on voimassa myös oppilaskuntien järjestämässä toiminnassa ja niihin liittyvillä välittömillä matkoilla.

Vakuutus korvaa

- Maksut lääkärin suorittamista tutkimus- ja hoitotoimenpiteistä
- Lääkkeet
- Sairaalan hoitopäivämaksut
- Matkakulut paikalliseen lääkäriin tai hoitolaitokseen
- Fysioterapiaa leikkauksen tai kipsauksen jälkeen korkeintaan 10 käyntikertaa
- Hammasvamman tutkimus ja hoito ei kuitenkaan purtaessa sattuneet hammasvammat
- Silmälasit vain, jos tapaturma on vaatinut lääkärin / terveydenhoitajan hoitoa. Lasit on hankittava 2kuukauden kuluessa.
- Välttämättömät ylimääräiset koulumatkakulut peruskoulun oppilaille, kun tapaturman vuoksi on lääkärinmääräys.

Ennen tutkimus- tai hoitotoimenpiteeseen menoa kaikkiin yli 300 € maksaviin toimenpiteisiin pitää pyytää OP-vakuutukselta maksusitoumus.

Hoitokuluja korvataan enintään 5 000 € tapaturmaa kohti. Korvataan yksityinen ja julkinen hoito.

Tapaturman aiheuttaman pysyvästä haitasta korvaus enintään 10 000 € ja kuoleman varalta 5 000 €.

Hoitokuluja korvataan vain, jos vahingonkärsinyt ei ole oikeutettu mihinkään lakisääteiseen
korvaukseen.

Toimenpiteet tapaturman sattuessa

Koulujen ja päiväkotien tehtävät:
- Tapaturmatilanteessa mukana oleva koulun / päiväkodin henkilökunta huolehtii vahingoittuneen ensihoidosta ja ensiavusta.
- Kiireellistä hoitoa vaativissa tilanteissa vahingoittunut toimitetaan asianmukaiseen hoitoon.
- Otetaan yhteys vahingoittuneen huoltajaan.
- Tehdään tapaturmailmoitus kouluille ja päiväkodeille erikseen ilmoitettavan linkin kautta. Ilmoituksesta ja linkistä on erillinen ohje.
- 7.–9. luokkien oppilaiden ja lukioiden opiskelijoiden työtapaturmatilanteissa (kohta 2.) ilmoitus tehdään paperilla sisäisellä tapaturmailmoituksella, joka toimitetaan vakuutusasioita hoitaville henkilöille.

Huoltajan tehtävät:
- Ensisijaisesti huoltaja vie lapsensa lääkärin hoitoon.
- Huoltaja vastaa tapaturman hoidosta aiheutuneista kustannuksista ja hakee korvausta vakuutuksesta.
- Huoltaja toimittaa tilitietonsa ja tiedot tapaturmakustannuksista joko lapsen koululle tai päiväkotiin tai suoraan vakuutusyhtiölle maksuttomaan osoitteeseen: OP Vakuutus / Yksityistapaturmavahingot,
Tunnus 5010451, 00003 VASTAUSLÄHETYS tai puhelinkorvauspalveluun 03030303.
- Huoltaja voi kysyä lisätietoja korvausasioista sähköpostilla: | yr-ryhmatapaturmakorvaukset@op.fi

2. Oppilaiden tapaturmien korvaaminen työtapaturmavakuutuksesta

Mikäli perusopetuksen 7.–9. luokan oppilaalle / lukion opiskelijalle on sattunut tapaturma
opetussuunnitelman mukaisessa työhön rinnastettavassa käytännön opetuksessa, tapaturma korvataan työtapaturmavakuutuksesta.

Työhön rinnastettavia ovat:
- Fysiikka / kemia laboratoriotunnit
- Tekninen työ / tekstiilityö / metallityö
- Kotitalous
- TET-harjoittelussa ja siihen liittyvillä välittömillä matkoilla
- Jopo-opetus (joustava perusopetus työssäoppimisjaksot) ja niihin välittömästi liittyvät matkat
- Työliike, tapaturman aiheuttama vamman tai sairauden olennainen paheneminen ja
tapaturman aiheuttamina pidettävät muut vammat (TyTAL 18 §)

3. Perusopetuksen oppilaiden ja lukion opiskelijoiden matkavakuutus 1.1.2018 alkaen

Perusopetuksen oppilailla ja lukion opiskelijoilla on matkavakuutus opetussuunnitelman mukaisilla
matkoilla,
mm. luokkaretket, leirikoulut ja kansainvälinen toiminta.

Matkavakuutus korvaa ko. opetussuunnitelman mukaisilla matkoilla:
- Matkasairauden ja matkatapaturman hoitokorvaus
- Matkasairauden ja matkatapaturman hoitokulut ilman euromääräistä ylärajaa
- Matkasairauden hoitokulut 90 vuorokauden ajalta
- Matkatapaturman hoitokulut enintään 3 vuotta
- Matkan keskeytyminen
- Matkan peruuntuminen
- Matkalta myöhästyminen
- Voimassa enintään 1 kuukausi yhtäjaksoisilla matkoilla
- Voimassa kaikkialla maailmassa

Matkavakuutuksessa ei ole:
- Matkatavaravakuutusta
- Matkavastuuvakuutusta
- Matkaoikeusturvavakuutusta

Päivähoidossa olevien lasten ja 1.- 6. luokkien oppilaiden silmälasien korvaaminen

Sivistyslautakunnan päätöksen 21.5.2013 § 130 mukaan korvataan päivähoidossa olevien lasten ja 1.- 6. luokkien oppilaiden silmälasien korjauksesta tai uusien hankinnasta osa, mikäli lasit ovat rikkoutuneet tahattomassa tilanteessa esim. välituntileikeissä eikä oppilaalle ole sattunut tapaturmaa. Korvaus maksetaan päiväkodin/koulun selvityksen perusteella. Lisäksi laseista pitää
toimittaa kustannusarvio korjaustarpeesta ja alkuperäinen maksukuitti. Korvaussumma rikkoutuneista silmälaseista on enintään 100 €:n suuruinen. Tapaturman sattuessa lasien korjaus tai uusien hankinta korvataan tapaturmavakuutuksen ehtojen perusteella.

7. -9. luokkien oppilaiden liikuntatuntien aikana rikkoutuneiden silmälasien korvaaminen

Sivistyslautakunnan päätöksen 31.5.2017 § 120 mukaan korvataan 7.- 9. luokkien oppilaille
silmälasien rikkoutuminen liikuntatunnin aikana peli- ym. tilanteissa ilman, että kyseessä on
koulutapaturma.
Näissä tapauksista oppilaille korvataan koulun selvityksen, kustannusarvion ja
alkuperäisen maksukuitinperusteella enintään 100 €. Tapaturma sattuessa lasien korjaus tai uusien
hankinta korvataan tapaturmavakuutuksen ehtojen perusteella.