Lasten infektiotaudit

Lasten infektiotaudit

Tartuntataudit


Enterorokko

Aiheuttaja, tartuntatapa

Enterovirukset, poislukien poliovirus. Aiheuttaja viruksia useita eri serotyyppejä satoja. Pisara- tai kosketustartunta.

Itämisaika


4-6vrk

Oireet


Suun limakalvjen alueen punoitus ja haavaumat. Kämmenten ja jalkapohjien rakkulat, voi olla muuallakin iholla tai puuttua kokonaan. Usein ylähengitystieoireita, kuume, ripuli ja päänsärky.

Hoito


Oireenmukainen hoito.Kipu ja kuumelääkkeet. Riittävä nesteytys.

Ennaltaehkäisy ja poissaolo, lisätietoja

Ehkäistävissä käsien pesulla. Eristämisestä ei ole hyötyä koska paljon oireettomia infektoita väestössä.

Hepatiitti B ja C. Hiv

Hepatiitti virukset. Hiv-virus. Parenteraalinen tartunta

Kuukausia

Vatsavaivat, kuume. Hepatiiteissa iho keltaisuus

Hiv-potilaat ja tarttuvaa maksatulehdusta sairastavat potilaat (C- ja B-hepatiitti) lähetetään sisätautipoliklinikaninfektiolääkärille. Kts ksks:n ohje hoitoon lähettämisestä, linkki tässä

Leviää veren välityksessä. Päivhoidossa kaikkeen vereen vaarallisena ja veriteiden poisto sen mukaan. B-hepatiitti on ehkäistävä rokotuksin.

Hepatiitti A

Hepatiitti virus. Kosketustartunta

15-50vrk

Ruokahaluttomuus, pahoinvointi, kuume, ihon keltaisuus. Iso osa oireettomia.

Paranee hoitamatta.

Leviää ulosteen välityksellä, tartunta tavallisesti ruoan välityksellä ja pääsääntöisesti ulkomailta. Eristäminen 1 viikon oireiden puhkeamisesta.

Hinkuyskä

Bordetella peritussibakteeri. Pisaratartunta.

7-12vrk

Puuskittainen yskä joka kehittyy viikon aikana, kohtauksen aikana hinkumista ja oksentelua 1-4vkon ajaksi. Rokotetuilla oireet epämääräisempiä. V-a tutkimuksen herkkyys vain 50-60%

Makrolidi antibiootti. Koko perheen profylaktinen lääkitys jos kontakti alle 6kk ikäiseen lapseen.

5vrk eristys antibioottihoidon alusta. Linkki toimenpideohjeisiin hinkuyskäepidemiassa.

Nuhakuume

Useat eri virukset. Pisaratartunta.

1-3vrk

Nuha, yksä, kurkkukipu. Kuumetta ja väsymystä.

Oireenmukainen. Lepo, kipu- ja nuhalääkkeet. Riittävä nesteytys. Päivähoidossa lelujen säännöllisellä pesulla voidaan vähentää taudin esiintumistä.

Kuumeinen lapsi ei kuulu päivähoitoon, kotona yksi kuumeeton päivä. Ei eristämistarvetta.

Parvorokko

Parvovirus. Pisaratartunta

6-28vrk

Ihottuma joka usein poskien iholla jota seuraa raajapainoitteinen ihottuma. Lisäksi flunssankaltainen taudinkuva ennen ihottumaa.

Hoito on oireen mukainen.

Kouluun ja päiväkotiin saa mennä heti kun vointi sallii.

Välikorvan tulehdus

Useat eri bakteerit.

Flunssaan liittyvä jälkitauti. Korva kipeä, muuten oireet kuin nuhakuumeessa. Alkaa tavallisesti 3-4vrk flunssan alusta.

Antibiootti hoito. Jälkitarkastus lapsilla 1kk kuluttua. Taudille alistaa ikä, päivähoito, tupakointi ja tutti.

Hoitoon tai kouluun voi mennä heti kun vointi sen sallii.

Silmätulehdus

Useat eri bakteerit.

Flunssaan liittyva jälkitauti, Silmä tyypillisesti punoittava ja rähmivä. Myös allerginen tulehdus mahdollinen

Antibioottitipat. Vesipesu jolla poistetaan rähmä silmästä. Bakteeriviljelystä ei yleensä hyötyä.

Kouluun ja päiväkotiin saa mennä heti kun vointi sen sallii. Tulehdus ei ole este päivähoidossa jatkamiselle.

Risatulehdus eli angiina. Tulirokko

Streptococcus pyogenes (+ enterotoksiini tulirokossa). Pisara- tai kosketustartunta.

2-5vrk

Kurkkukipu ja kuume. Mahdollisesti peitteitset nielurisat. Tulirokossa lisäksi vartaloihottuma.

Antibioottihoito. Nielutulehdukseen linkki tässä.

24 tuntia lääkkeen aloittamisesta. Usein toipumisaika muutaman päivän pidempi. Tulirokko-ohje kouluille tässä.

Kurkkukipu

Useat eri virukset, mm Influenssavirukset, RS-virus, Rinovirukset, Herpes virukset ja Sytomegalovirus. Pisamatartunta.

1-3vrk

Kurkkukipu ja kuume. Mahdollisesti peitteiset nielurisat. Viruksen aiheuttavat lähes 90% aikuisten ja 60-75% lasten nielurisatulehduksista.

Hoito on oireen mukainen. Näyttein voidaan poissulkea bakteeri taudin aiheuttajana.

Voinnin mukaan hoitoon, kouluun.

Märkärupi

Stafylokokki tai b-hemolyyttinen streptokokki. Kosketustartunta.

2-5vrk

Paksun kaltainen märkivä rupi tyypillinen. Jos enemmän rakkuloiva on stafylokokki todennäköisempi.

Pienten alueiden hoidossa paikallinen fusidiinihappovoide. Laaja-alaisemmmissa lisäksi kefalosporiini tai amoksisilliini-klavulaanihappo lääkitys per os.

Hoitoon tai kouluun vasta kun märkivä vaihe on ohitettu, n.2vrk yleensä.

Vesirokko. Pisara- tai kosketustartunta

Varicella Zoster-virus

10-21vrk

Erivaiheissa olevat vesirakkulat. Kuume ja ihon kutina.

Voidaan ehkäistä rokotteella. Tarv immuunopuuttoiselle antiviraalinen lääkitys tai jos on paha atopia. Muuten hoito on oireenmukainen, kutinaan hydroksitsiini ja tarv ihon sekundaaristen bakteeri-infektioiden hoito paikallisesti.

5vrk rakkuloiden ilmaantumisesta tai kunnes rakkulat ovat kuivuneet.

Ripuli- ja oksennustauti

Yleensä virusten aiheuttama tauti. Pisara- tai kosketustartunta.

Tunneista vuorokausiin.

Vatsakipu, oksentelu, ripuli ja kuume.

Yleensä oireenmukainen. Riittävä nesteytys tärkein hoito. Matkailijan tai muuten voimakasoireisen kohdalla muistettava myös bakteeritaudin mahdollisuus. Perustutkimus näillä on F-BaktVi 1.

Yksi kuumeeton vuorokausi. Tai muuten voinnin mukaan. Taudin ehkäisyssä korostuu käsienpesu!

Täit

Loinen. Kosketustartunta.

1-2vrk Munasta kehittyy aikuinen n. 2vkon aikana.

Päänahan kutina. Täit ovat liikkuvia, saivareet kiinni hiuksissa.

Häätö apteekista saatavilla valmisteilla ja tähän yhdistetty täikampa. Hoida koko perhe herkästi, jos on tytöllä niin on myös äidillä.

Päivähoitoon ja kouluun voi mennä hoidon aloittamisen jälkeen. Omat päähineet.

Syyhy

Punkki. Kosketustartunta.

3-6vko

Ihon kutina sormien välissä ja kämmenissä, lapsilla myös jalkapohjissa.

Häätö apteekista saatavilla valmisteilla. Oireiset hoidetaan toistamiseen viikon kuluttua, oireettomille perheenjäsenille riittää yksi käsittely.

Päivähoitoon ja kouluun voi mennä hoidon aloittamisen jälkeen.

Kihomato

Imumato. Kosketustartunta.

Jopa 2kk tartunnasta.

Yleensä peräaukon kutina iltaisin nukkumaan mentäessä tai yöaikaan.

Pyrvin-tabletit ilman reseptiä apteekista. Hoida koko perhe ja tarv hoidon uusinta 2vkon kuluttua. Jos resitentimoi tauti niin mebendatsolivalmiste (Vermox). Huono käsihygienia ja kynsien pureskelu altistaa. Petivaatteet vaihtoon hoidon jälkeen.

Lääkehoidon aloittamisen jälkeen voi mennä päivähoitoon tai kouluun. Lisätietoa.

Ohjeellisia eristämisaikoija lasten infektioissa.

Muuten lapsen vointi määrää päivähoitoon palaamisen

Infektio Eristämisaika

EHEC ja shigella Kunnes oireeton ja kaksi negatiivista ulostusnäytettä

Enterorokko Ei eristämistarvetta

Hengitysteiden virusinfektiot Ei eristämistarvetta

Hepatiitti A Viikko oireiden alkamisesta

Hinkuyskä Viisi vuorokautta mikrodilääkityksen aloittamisesta

Kihomadot Ei eristämistarvetta

MRSA-kantajuus Ei eristämistarvetta

Märkärupi 24 tuntia suun kautta otettavan ja 48 tuntia paikallisen mikrobilääkityksen aloittamisesta

Ontelosyylät Ei eristämistarvetta

Parvorokko Ei eristämistarvetta

Ripuli Oireiden ajan

Salmonella, muu kuin S. Typhi Oireiden ajan

Silmätulehdus Ei eristämistarvetta

Steptokokki A-infektiot 24 tuntia mikrobilääkityksen aloittamisesta

Täit ja syyhy Hoidon ajaksi

Vesirokko Viisi vuorokautta rakkuloiden ilmaantumisesta tai kunnes kaikki ruvet ovat kuivia

Välikorvatulehdus Ei eristämistarvetta

Lähde: Infektioriskin vähentäminen päivähoidossa. Sosiaalinen – ja terveysministeriön oppaita 2005:28. s. 41