Täi, Syyhy
Syyhy
Syyhy
Mikä on syyhy?
Syyhy eli scabies on kutiseva ihottuma, jonka aiheuttaa syyhypunkki (Sarcoptes scabiei). Syyhypunkkeja tavataan ihmisen lisäksi myös eläimillä kuten ketuilla, kissoilla ja koirilla. Eläinten syyhypunkit eivät kuitenkaan tartu herkästi ihmiseen tai päinvastoin, ja silloin kun näin käy, ne aiheuttavat korkeintaan lieviä ja itsestään paranevia oireita.
Miten syyhy tarttuu?
Syyhy tarttuu kosketustartuntana iholta. Se voi tarttua myös vaatteiden tai vuodevaatteiden välityksellä. Syyhyn tarttumiseen vaaditaan toistuva tai intensiivinen kontakti kuten samassa taloudessa asuminen tai yhdyntä. Syyhy ei yleensä tartu pelkästään kättelemällä. Tartunnan jälkeen syyhypunkki kaivautuu ihon sisään ja muodostaa käytäviä mm. sormien väleihin, ranteisiin, kyynärvarsien sisäpinnoille, kainaloihin ja genitaalialueelle. Ihottuma alkaa noin kuukauden kuluttua tartunnasta.
Mitkä ovat syyhyn oireet?
Syyhyn oireena on kutiseva ihottuma. Kutinaa esiintyy etenkin öisin. Raapimisalueet voivat tulehtua.
Miten tartunta todetaan?
Syyhyn epäily syntyy yleensä kutinan perusteella. Syyhypunkki on niin pieni (läpimitta 0,2–0,4 mm), että sitä on vaikea erottaa paljain silmin. Iholla on usein näppylöitä, vesirakkuloita ja raapimajälkiä. Ihottuma ei aikuisilla leviä kasvoihin. Iholta etsitään naaraspunkin käytäviä, jotka ovat yleensä rannepoimuissa ja sormien väleissä, lapsilla myös kämmenissä ja jalkapohjissa. Käytävän päässä näkyy vesikellomainen rakkula, missä naarassyyhypunkki asustaa. Jos käytössä on mikroskooppi, tummana pisteenä näkyvän punkin voi poimia neulalla tunnistettavaksi.
Miten syyhy hoidetaan?
Syyhyn hoitoon on saatavilla sekä voidemainen itsehoitovalmiste että tablettina otettava reseptilääke. Koko perhe tulee hoitaa samanaikaisesti. Kutina voi onnistuneen hoidon jälkeen jatkua vielä muutaman viikon. Lääkehoidon jälkeen vaihdetaan puhtaat vuodevaatteet, patja imuroidaan ja peitto ja tyynyt tuuletetaan tai imuroidaan. Vaatteet ja vuodevaatteet pestään 60 asteen pesuohjelmassa, viedään ulos tuulettumaan tai suljetaan muovisäkkiin 3 vuorokauden ajaksi tai pakastetaan 1 vuorokauden ajaksi.
Miten syyhyn tarttuminen ehkäistään?
Laitosepidemioissa on tärkeää ehkäistä tartunnat käyttämällä kosketusvarotoimia. Lisätietoa on artikkelissa "Syyhyepidemia vanhusten hoitolaitoksessa".
Syyhy Suomessa
Syyhyä esiintyy Suomessa mm. laitosolosuhteissa pitkäaikaispotilaiden osastoilla, vanhainkodeissa, päiväkodeissa ja kouluissa. Syyhytapausten määrästä ei kuitenkaan ole tilastotietoa. Syyhyä todetaan eniten talviaikaan.
Ohjeet täiden häätöön
Kammatkaa tiheällä kammalla ja tarkastakaa lastenne hiuspohja. Yksikin elävä täi merkitsee tartuntaa. Toimikaa alla olevin ohjein.
Täi on 1-4 mm pitkä, litteä, vaalea tai tumma 6-raajainen loinen, joka ei hyppää eikä lennä. Se elää ihmispäänahan lähellä ja munii 1-1,5 mm mittaiset, soikeat, vaaleankuultavat saivareensa tiukasti hiuksiin päänahan lähelle. Täin kuoriuduttua tyhjä munankuori jää kiinni hiukseen. Tiheällä kammalla kammatessa saivaret näkyvät parhaiten korvien takana tai niskassa. Hiljattain munitut munat ovat lähellä päänahkaa, kuolleet kauempana päänahasta hiusten kasvaessa n.1cm/kk. Suurennuslasilla näkee helpommin myös mahdollisia tummia täiden ulostepilkkuja hiuspohjassa.
Päätäit tarttuvat tavallisimmin suorassa kontaktissa päästä toiseen hiusten ollessa kosketuksessa. Täit voivat säilyä ihmisen hiuspohjan ulkopuolella elossa korkeintaan 55 tunnin ajan ja tarttua välillisesti esim. päähineiden, hiuspidikkeiden, harjojen, tyyny- ja pyyheliinojen välityksellä.
Samassa taloudessa asuvien ja muiden läheisessä kanssakäymisessä olleiden hiukset ja päänahka tarkastetaan ja ne, joilla todetaan täitä, hoidetaan samanaikaisesti. Saman vuoteen jakavat kannattaa hoitaa, jos yhdellä on täitä. Päiväkotiryhmää/ koululuokkaa ei hoideta varmuuden vuoksi, vaan henkilökunta seuraa tilannetta, joten kerrottehan heille havainnoistanne.
Päätäi hoidetaan ilman reseptiä apteekista saatavalla sampoolla tai liuoksella pakkausohjeen mukaan. Hoidon jälkeen hiuksiin kannattaa laittaa hoitoainetta, mikä helpottaa harjaamista. Sitten hiukset kammataan tiheällä kammalla kuolleiden ja kuolemassa olevien täiden poistamiseksi, mikä on tärkeä osa hoitoa. Hoidon uusimisen tarve riippuu valmisteesta. Osa vaatii hoidon uusimisen aina, joitakin valmisteita käytettäessä hoito uusitaan vain, jos hoidon jälkeen todetaan eläviä täitä. Hiuksia kammataan 2-3 kertaa viikossa tarkkaillen ja poistaen mahdolliset kehittyneet tai uudet täit. Saivareita voi nyppiä tai hiuksia leikata. Jos pään alueella on ihottuma, kääntykää lääkärin puoleen. Lapsi on poissa päiväkodista / koulusta kunnes ensimmäinen lääkehoito on tehty.
Lääkehoidon yhteydessä puhdistetaan päähän ja hiuksiin 55 tunnin sisällä kosketuksissa olleet tavarat ja tekstiilit. Ennen pesua kammat ja harjat liotetaan tunnin ajan täilääke- tai ½ vettä- ½ etikkaa- liuoksessa tai pakastetaan muovipussissa 2 vrk. Tekstiilit konepestään vähintään 60 asteessa. Patja ja tyynyt imuroidaan. Vuodevaatteita voi seisottaa 80-asteisessa saunassa parin tunnin ajan tai ulkona pakkasessa yön yli. Keinoja ovat myös ½ tuntia kuivausrummussa, tunti kuivauskaapissa tai sulkeminen muovipussiin 55 tunnin ajaksi. Pehmolelut, päähineet, hiuskoristeet tai muut, joita ei voi pestä vaativat saman käsittelyn.
Lisätietoa http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=dlk00972