Erityisruokavalio toteutetaan päiväkoti- ja kouluruokailussa terveydellisistä syistä
lääkärintodistuksen perusteella. Tämä erityisruokavalioilmoitus tai erillinen lääkärintodistus
toimitetaan päiväkodissa päiväkodin/varhaiskasvatusyksikön esimiehelle ja kouluissa
keittiöhenkilökunnalle. Lääkärin todentaminen vaaditaan kaikista erityisruokavaliosta pois lukien
vähälaktoosinen, laktoositon, kasvisruokavalio sekä uskonnollisiin syihin perustuvissa
ruokavalioissa.

Erityisruokavalio toteutetaan siten, että ruokailija ei saa mitään itselleen sopimatonta ruoka-ainetta. Erityisruokavaliota noudattavan ruokalista laaditaan mahdollisimman pitkälle yhteneväiseksi normaalin ruokalistan kanssa. Päivitetty ilmoitus erityisruokavalioista tulee
toimittaa jokaisen lukuvuoden alussa, mieluiten jo ennen koulun alkamista. Päiväkotilasten
erityisruokavaliotiedot tarkistetaan laajojen terveystarkastusten yhteydessä (4 kk, 1,5 v ja 4 v),
jolloin myös täytetään erityisruokavaliolomake toimitettavaksi päiväkodeille.

Diabetes

Ruoka on samaa kuin muidenkin ruokailijoiden ruoka. Kun diabeetikkolapsi aloittaa päiväkodissa
tai koulussa, sovitaan tapaaminen, johon osallistuvat lapsen huoltajan lisäksi päiväkodin / koulun
edustajat, keittiön toiminnasta vastaava ja terveydenhoitaja. Tapaamisessa sovitaan ruokailun
käytänteistä hoito- ja koulupäivän aikana, kuten välipalojen sekä äkillisen hypoglykemioiden (liian
matala verensokeri) yhteydessä tarvittavien välipalojen tarjoamisesta. Päiväkodeissa
hoitohenkilöstö auttaa ruoan annostelusta ja kouluissa opettaja tai koulunkäyntiavustaja ohjaa
oppilasta ruoan annostelutilanteessa. Keittiöhenkilöstö avustaa tarvittaessa.

Keliakia

Vehnä, ruis ja ohra korvataan gluteenittomilla viljoilla ja gluteenittomilla valmisteilla, joiden
analysoitu gluteenipitoisuus on gluteenia alle 20 mg/kg. Erityisruokavalioilmoituksessa
ilmoitetaan, jos ruokailija ei siedä gluteenitonta kauraa tai gluteenitonta vehnätärkkelystä.

Allergiat

Vaikea allergiaoire tai keskeinen ruoka-aine: maito, muna, vehnä, kala ja pähkinät ovat
yleisimmät vakavien allergiareaktioiden aiheuttajat lapsilla. Allergiaruokavalio perustuu lääkärin
tekemään taudinmääritykseen ja kirjoittamaan lääkärintodistukseen. Kaikki päiväkoti- ja
kouluruokailussa vältettävät, vaikeat tai haittaavia oireita aiheuttavat ruoka-aineet kirjataan
erityisruokavalioilmoitukseen, jonka lääkäri allekirjoituksellaan hyväksyy. Ravitsemuksellisesti
keskeiset ruoka-aineet korvataan muilla sopivilla ruoka-aineilla. Jos ruoka on erityisen rajoittunut,
liitetään ilmoitukseen myös yksilöllinen ruokavaliosuunnitelma.

Päiväkodissa tai kouluissa on oltava tieto adrenaliiniruiskeen käytöstä ja siitä, miten lasta
hoidetaan, jos hän saa vahingossa vältettävää ruoka-ainetta.

Kun ruoka-aineallergisen lapsen ruokavaliossa tapahtuu muutoksia sallittavissa ruoka-aineissa,
ilmoitetaan tästä keittiölle kirjallisesti. Tällöin ei tarvitse toimittaa uutta lääkärintodistusta.

Lievät itsestään ohittuvat oireet: Jos ruokailija saa lieviä oireita ruoka-aineista, huomioidaan se
ruokatilanteissa siirtämällä kyseinen ruoka-aine syrjään. Tällöin ei tarvita erityisruokavaliota eikä
lääkärintodistusta. Lieviä, itsestään ohimeneviä allergiaoireita kuten suun kutinaa ja ihon
lehahtelua aiheuttavia ruoka-aineita ovat tyypillisesti kypsentämättömät kasvikset ja hedelmät
(tomaatti, porkkana, omena) etenkin koivun siitepölyallergisilla ja atooppista ihottumaa
sairastavat lapset. Yleensä lieviä oireita aiheuttavat kasvikset sopivat mainiosti kypsennettyinä.
Lisäaine- ja mausteallergiat ovat erittäin harvinaisia.

Lapsen on tärkeää oppia syömään monipuolisesti. Mitä useampia ruoka-aineita ruokavaliossa
vältetään, sitä vaikeampaa on saada koostetuksi ravitsemuksellisesti täysipainoinen ruokavalio.
Kasvisten, hedelmien ja marjojen laaja välttäminen vähentää useiden vitamiinien ja
kivennäisaineiden saantia ja voi altistaa lapsen lihomiselle. Sen vuoksi ruokavaliosta jätetään pois
vain ne ruoka-aineet, joiden on todettu aiheuttavan lapselle siinä määrin haittaa, että niiden
pitäminen poissa myös päiväkoti tai kouluruokailusta on perusteltua. Lomakkeen kohta ”Muuta
huomioitavaa” kirjataan ruokailutilanteessa huomioitavat asiat, kuten esim. lieviä allergisia oireita
aiheuttavien kasvisten syrjään siirtäminen.

Ruokavaliokokeilut

Ruojavaliokokeiluja (tietyn ruoka-aineen määräaikainen välttäminen) voidaan toteuttaa
ainoastaan lääkärintodistuksen perusteella. Erityisruokavaliolomakkeelle merkitään
ruokavaliokokeilun tarkka ajanjakso. Tällöin jätetään ruokavaliosta pois ne raaka-aineet, joita
lääkärintodistus perusteella tulee välttää. Muita ruokavaliokokeiluja ei toteuteta.

Laktoosi-intoleranssi

Päiväkodeilla ja kouluille tarjottava ruoka on laktoositonta.

Kelan korvaamat erityisäidinmaidonkorvikkeet, kliiniset ravintovalmisteet ja muut lääkärin
määräämät ravintolisät

Ruokailijat tai heidän huoltajansa toimittavat keittiölle itse Kelan sairasvakuutuslain nojalla
korvaamat tuotteet, kuten erityisäidinmaidonkorvikkeet, kliiniset ravintovalmisteet tai niihin
verrattavat tuotteet sekä muut lääkärin määräämät yksilölliset tuotemerkit.

Kasvisruokavalio ja uskonnollisista syistä noudatettavat ruokavaliot

Kasvisruokavaliota noudattaville tarjotaan lakto-ovovegetaarista kasvisruokaa, jossa on
viljatuotteiden, kasvisten, hedelmien ja marjojen lisäksi maitovalmisteita ja kananmunaa. Myös
liivatetta sekä muita eläinperäisiä ainesosia ja lisäaineita voi ruuissa olla.

Kasvisruokavaliosta ei edellytetä lääkärintodistusta, mutta päiväkodissa ja kouluissa siitä tulee
ilmoittaa erityisruokavalioilmoituksella.

Uskontoon perustuvassa ruokavaliossa sianliha, naudanliha tai verituotteet korvataan
pääsääntöisesti lakto-ovovegetaarisella ruokavaliolla. Uskontoon perustuvista ruokavaliosta ei
edellytetä lääkärintodistusta.

Lisätietoja

Mikäli sinulla on kysyttävää erityisruokavalion toteuttamisesta päiväkoti- tai kouluruokailussa, ota
yhteyttä päiväkodin tai koulun keittiöhenkilökuntaa.

Jos tarvitsen neuvoja lapsen tai nuoren ruokavalion koostamisesta tai laajentamisesta, ota
yhteyttä neuvolan tai koulun terveyden hoitajaan.

Lisätietoja lapsen ja koko perheen ravitsemuksesta: syödään yhdessä –ruokasuositukset
lapsiperheille https://www.julkari.fi/handle/10024/137459.

Lisätietoja lasten ruoka-aineallergioista:

• Käypähoito-ohje: Ruoka-allergia (lapset) / potilaalle (www.kaypahoito.fi)
• Lasten ruoka-allergia –opas (www.allergia.fi)