Ortodoksisessa kirkossa on seitsemän sakramenttia, joita kutsutaan mysteereiksi. Näitä ovat kaste, mirhavoitelu, ehtoollinen, katumus, pappeus, avioliitto ja sairaanvoitelu. Kasteella liitetään uusi jäsen kirkkoon jolloin jäsen saa myös oikeuden osallistua ehtoolliselle. Mirhavoitelu suoritetaan yleensä kasteen jälkeen “konfirmaationa”. Ehtoollinen nautitaan syntien anteeksi antamiseksi ja se on ortodoksisen kirkon keskeisin sakramentti. 

Sairaanvoitelussa rukoillaan sairaalle parannusta niin ruumiin kuin sielunkin sairauksista. 

Katumuksessa eli ripissä tunnustetaan synnit ja katujan odotetaan olevan valmis muuttamaan tapojaan. Avioliiton sakramentti virallisesti kuvastaa Kristuksen ja kirkon liittoa, ja papitkin saavat olla naimisissa, jos he ovat menneet naimisiin ennen pappisvihkimystä. Pappeus on myös sakramentti ortodoksisessa kirkossa, mutta se on sallittu vain miehille.