Bakteriologiset näytteet
Ihon bakteerinäytteet - viljely ja värjäys
Ihon bakteerinäytteitä voidaan joutua ottamaan iholla olevasta pintahaavasta, leikkaushaavasta, painehaavasta, syvästä haavasta tai palovammasta. Bakteerinäytteet pitää ottaa ennen mikrobiläkkehoidon aloitusta tai ennen käytössä olleen lääkkeen vaihtamista. Iholla on runsaasti normaaliflooraa, joten näytteenottokohta pitää puhdistaa huolellisesti ennen näytteenottoa. Näytteenottokohta pyyhitään steriileillä taitoksilla, jotka on kostutettu steriilillä keittosuolalla, ja kuollut kudos poistetaan kirurgin veitsellä tai rengaskyretillä. Tämän jälkeen haava vielä huuhdellaan steriilillä keittosuolaliuoksella ja kuivataan steriileillä taitoksilla. Ihon syvästä haavasta näytettä otettaessa käytetään tämän jälkeen vielä 80%:sta etanolia näytteenottokohdan desinfiointiin.
Bakteerinäyte pinnallisesta haavasta
Painehaavasta näyte otetaan mielellään steriilillä rengaskyretillä, ja näin saatu näyte työnnetään vanutikulla syvälle geelin sisään geelikuljetusputkeen. Ihon pintahaavan ja leikkaushaavan näyte otetaan näytteenottotikulla, jota painetaan mahdollisimman syvälle haavan pohjaan ja pyöritetään haavassa. Jos haavassa on rupi tai palovammassa ihosiirrännäinen, näyte otetaan aina niiden alta.
Geelikuljetusputket säilyvät huoneenlämmössä, jos ne saadaan laboratorioon näytteenottopäivänä. Kauemmin säilytettävä näyte laitetaan jääkaappiin +4 asteen lämpötilaan.
Bakteerivärjäystä varten toimitaan tikun kanssa samalla lailla kuin edellä, näyte siirretään objektilasille pyörittämällä tikkua kevyesti lasilla. Lasin mattapäähän tehdään lyijykynällä merkinnät (asiakkaan nimi, henkilötunnus ja näytepäivämäärä) samalle puolelle lasia kuin näytekin. Objektilasin kuivuttua se pakataan muoviseen kuljetuskoteloon laboratorion ohjeiden mukaisesti.
Bakteerinäyte ihon syvästä haavasta
Syvästä haavasta näyte otetaan anaerobiseen kuljetusampulliin. Näytteenottokohta puhdistetaan huolellisesti märkäeritteestä ja normaalifloorasta kuten aiemmin ohjeistettiin. Näytekohdan desinfektointi suoritetaan 80%:lla etanolilla kastelluilla taitoksilla, kertapyyhkäisy aina yhdellä taitoksella, ja näytteenottokohdasta poispäin suuntautuvilla vedoilla.
Näyte otetaan syvältä haavasta ruiskulla ja neulalla imemällä, näytteenottokohdan kuivuttua. Myös kuljetusampullin korkki desinfioidaan 80%:lla etanolilla, ja ruiskuun vaihdetaan puhdas neula, jonka avulla näyte siirretään ruiskusta kuljetusampulliin. Ampulli sekoitetaan kääntelemällä sitä ylös alaisin muutaman kerran ja siihen kiinnitetään asiakkaan tunnistetarra. Ampulli on toimitettava labratorioon viivytyksettä.
Bakteerivärjäystä varten näytettä tiputetaan pieni pisara objektilasille ja sen jälkeen toimitaan kuten edellä on kerrottu pinnallisen haavan bakteerinäyteenkin kanssa.
Sieniviljely ja sieninatiivinäyte - miten ne otetaan?
Epäiltäessä sienitulehdusta, otetaan sekä natiivinäyte että viljelynäyte.Viljelynäytteen ongelmana on, että sieni tuhoutuu herkästi matkalla näytteenottopaikasta tutkimuspaikkaan. Sen vuoksi otetaan yleensä myös natiivinäyte, joka tutkitaan heti näytteenoton yhteydessä mikroskoopilla.
Asiakkaan valmistautuminen ennen sieninäytteenottoa:
- Paikallisia sienilääkkeitä, voiteita ja jalkapulvereita, ei saa käyttää kahteen viikkoon ennen näytteenottoa
- Sisäisiä sienilääkkeitä ei saa käyttää kuukauteen ennen näytteenotto - ihonäyte
- Sisäisiä sienilääkkeitä ei saa käyttää kuuteen kuukauteen ennen näytteenottoa - kynsinäyte
- Paikallista sienilääkettä, amorolfiinilakkaa, ei saa käyttää kuukauteen ennen näytteenottoa - kynsinäyte
- Kynsiä ei saa leikata lyhyiksi ennen näytteenottoa - kynsinäyte
- Kynsilakkaa ei saa käyttää - kynsinäyte
Sieniviljelynäyte iholta otetaan raaputtamalla ihohilsettä kirurgin veitsellä, neulalla tai objektilasin reunalla. Rakkulaisesta sieni-ihottumasta näyte otetaan puhkaisemalla rakkulan katto ja näytetikkuun imeytetään rakkulan sisältöä ja hangataan rakkulan pohjaa, ja tikku laitetaan geelikuljetusputkeen (älä katkaise tikkua, jotta se saadaan myös pois kuljetusputkesta).
Näytteeksi voidaan ottaa myös hiuksia nyppimällä niitä sekä terveen että sairaan ihon alueelta (saatava mukaan hiuksen tyveä). Hiukset laitetaan puhtaaseen näyttenottorasiaan ja sinne voi myös rapsuttaa näytteeksi päänahan hilsettä. Limakalvonäyte otetaan näytteenottotikulla hankaamalla limakalvoa ja tikku laitetaan geelikuljetusputkeen katkaisematta tikkua.