1. Vähäinen ja puutteellinen ravinto, sekä huonot hygienia- ja sanitaatiotoimenpiteet altistivat keskiajan ihmisen rutolle entistä helpommin, Rutolta ei myöskään osattu suojautua tehokkaasti, eikä sitä osattu hoitaa.

2. Talonpojilla oli työvoimapulaa, sillä rutto oli verottanut väestöä rankasti. Työmiehille oli maksettava entistä enemmän palkkaa. Väestön vähentyessä myös ruuan kysyntä laski, mikö alensi ruuan hintaa. Täten palkka oli myös ostovoimaisempaa. Aateliset yrittivät sortaa talonpoikien oikeuksia, mikä aiheutti kapinointia ympäri Eurooppaa. Talonpojat eivät enää alistuneet feodaalijärjestelmään.

3.

4. Sanonta ''terveydeksi'' (saksaksi Gesundheit) juontaa juurensa mustan surman ajalle, jolloin keuhkorutto levisi vaarallisen helposti pisaratartunnalla. Väestä oppi pian varomaan aivastuksia, ja kohdatessaan henkilön joka aivassti he tekivät ristinmerkin ja siunasivat aivastajan sanomalla bless you tai vaihtoehtoisesti toivotten terveyttä sanomalla terveydeksi.