Sairaanhoitotyö (SAHU) 11 ops. UUSI OPS / Minna Kuisti

KURSSIN SISÄLTÖ:

SAIRAANHOITOTYÖ (11 OSP.)

TERVEYDENHUOLLON OPETTAJA: MINNA KUISTI, minna.kuisti@poke.fi (040 358 1713)


KURSSIN SISÄLTÖ:


I) SAIRAANHOITOTYÖN SISÄLTÖ / OSA 1: HOITOTYÖN LÄHTÖKOHDAT JA PERIOPERATIIVINEN HOITOTYÖ:

-Perioperatiivinen hoitotyö (Kotiutuvan asiakkaan ohjaus ja ikääntyneen leikkaushoito)
-Polikliinisen potilaan hoitotyö
-Sisätautipotilaan hoitotyö ja erilaisiin tutkimuksiin ohjaaminen
-Sairauden vaikutus toimintakykyyn
-Hoitosuunnitelma

II) SAIRAANHOITOTYÖN SISÄLTÖ / OSA 2: ERI SAIRAUDET:
-Infektiosairauksien hoitotyö
-Ihosairauksien hoitotyö
-Ruoansulatussairauksien hoitotyö
-Neurologisen potilaan hoitotyö
-Naistentautien hoitotyö
-Silmätautien hoitotyö
-Syöpätautien hoitotyö

III) SAIRAANHOITOTYÖN SISÄLTÖ / OSA 3: HOIDOLLISET AUTTAMISMENETELMÄT JA TOIMENPITEET:
-Aseptiikan toteuttaminen hoitotyössä ja tartuntatautein ehkäisy
-Potilaan peruselintoimintojen tarkkailu-menetelmät
-Kerta- ja kestokatetrointi
-Paksusuoli- ja ohutsuoliavanteen hoito
-Liman imeminen imulaitteella hengitysteistä
-Nestetasapaino ja nestelistaan merkitseminen
-Laskimokanylointi ja siinä avustaminen / lääkkeettömän infuusiopussin tai -pullon vaihtaminen
-EKG:n = sydänfilmin ottaminen potilaalta
-Laskimoverinäytteen ottaminen potilaalta
-Haavan hoidon perusteet, kirurgisen haavan hoito ja ompeleiden poisto / Decubitus
-Hoitoelvytys


KURSSIN ARVIOINTI:
-Kirjallisten oppimistehtävien / verkkotehtävien hyväksytty suorittaminen (kurssin osa 1).
-Hyväksytty koe (kurssin osa 2). KOEPÄIVÄ______________________________________
-Aktiivinen osallistuminen tunneilla käytännön harjoituksiin (kurssin osa 3).


KURSSIN VERKKOTEHTÄVÄT (Liittyvät kurssin osa-alueeseen 1,)

Etsi vastaukset kirjasta sairaanhoito ja huolenpito, luentomateriaalista / pedanetistä, tarvittaessa muista lähteistä. Pyri soveltamaan tietoa omaan työhösi ja oppimiseesi.


TEHTÄVÄ 1.

-Keksi esimerkkipotilas, jonka sairautta tutkitaan jollain kuvantamis- eli radiologisella menetelmällä.
(Kuvaa / kerro tehtävän alkuun keksimäsi potilastapausesimerkki, jossa kerrot taustaa potilaasi sairaudesta ja tulevan tutkimuksen tarpeesta).
-Selvitä, miten neuvot ja ohjaat potilasta / asiakasta hänelle tehtävässä tutkimuksessa.
-Tee ohjaus-tilanne kirjallisesti tietokoneella, jossa vastaat seuraaviin kysymyksiin laaja-alaisesti.
(Alla olevat kysymykset ovat ns. apukysymyksiä tehtävääsi).


a) Miksi tutkimus tehdään?
b) Mitä tutkitaan?
c) Missä tutkimus tehdään?
d) Miten tutkimukseen valmistaudutaan, ja mikä on tutkimuksen kulku sekä missä asennossa potilas on tutkimuksen aikana?
e) Sattuuko tutkimus?
f) Onko tutkimus vaarallinen?
g) Miten on hyvä toimia tutkimuksen jälkeen?
h) Miten tulokset saadaan tietoon?
i) Mikä on roolisi hoitajana kyseisessä tutkimuksessa, jos olet mukana avustamassa?


TEHTÄVÄ 2.

a) Kotihoitoasiakkaasi on menossa sappileikkaukseen päiväkirurgisesti viikon kuluttua.
Miten ohjaat häntä leikkaukseen valmistautumisessa?
Kerro pre-operatiiviset valmistelut tarkasti ja perustele vastauksesi.

b) Sama asiakas siirtyy leikkauksen jälkeen jatkohoitoon terveyskeskuksen vuodeosastolle toisena postoperatiivisena päivänä.
Mitä asioita sinun tulee hoitajana tarkkailla häneltä ja miksi?
Kerro post-operatiivisen tarkkailu tarkasti vastaukseesi.


Palauta molemmat alla olevat tehtävät tietokoneella kirjoitettuna / lähetä liitetiedostona: ___________________mennessä sähköpostiin: minna.kuisti@poke.fi

Sisätautipotilaan hoitotyö ja erilaisiin tutkimuksiin ohjaaminen

Yleisiä terveydenhuollossa tehtäviä tutkimuksia:
-laboratoriotutkimukset
-kuvantamistutkimukset
-elimistön toimintaa mittaavat kliinisen fysiologian tutkimukset
-tähystystutkimukset

Radiologiset tutkimukset:
-keuhko- ja thoraxröntgentutkimukset
-luuston röntgentutkimukset
-UÄ-tutkimukset
-MRI-tutkimukset
-mammografiat
-isotooppikuvaukset
-luuston tiheysmittaukset
-varjoainekuvaukset
hammas- ja leukakuvaukset

sisätauti-kirurginen hoitotyo_hoitopolku ja eril. tutkimusmenet. (2).ppt
Hoitopolku (1).pdf

Laskimoverinäytteen ottaminen potilaalta

POTILAAN VALMISTAMINEN NÄYTTEENOTTOON:

  • Tarkista asiakkaan hoito- ja palvelusuunnitelmasta, että olet saanut kirjallisen määräyksen eli tutkimuspyynnön näytteen ottamisesta.
  • Jos näyte otetaan muualta kuin verestä, tutkimuspyyntöön tulee merkitä näytteenottokohta ja mikä näyte on kyseessä.
  • Joissakin tapauksissa tutkimuspyyntöön tulee merkitä myös asiakkaan epäilty diagnoosi, tartuntavaara ja lääkitys (esim. haavainfektio, johon asiakkaalle on merkitty mikrobilääkitys.
  • Asiakkaan ohjaaminen tutkimukseen: Kerro asiakkaalle, jos näyte vaatii paastoa (esim. paastonäyte vaatii olemaan ravinnotta 8-12 tuntia).
  • Jos laboratotiopyyntöön tulee "f" (fasting) esim. fS-Kol = paastonäyte
  • Asiakas saa kastella vain huuliaan vedellä ja juoda korkeintaan yhden lasin vettä ennen paastonäytettä.
  • Paastoverinäytteeseen tulisi olla myös tupakoimatta 8-12 tuntia ennen näytteenottoa. Aamulääkkeiden ottamisesta tulee neuvotella hoitavan lääkärin kanssa (useimmiten lääkkeet otetaan vasta paastoa vaativan näytteenoton jälkeen.
  • Kerro asiakkaalle lisäksi ennen näytteen ottamista, että mikä näyte häneltä otetaan.
  • Pyri luomaan mahdollisimman normaali ja miellyttävä näytteenottohetki.
  • Tarkista, että sinulla hoitajana on kaikki tarvittavat näytteen ottamiseen liittyvät välineet lähelläsi.
  • Muista hoitajana huolehtia käsihygieniasta, ja että näytteenottovälineet pysyvät mahdollisimman steriileinä.
  • Tarkista vielä asiakkaan henkilötunnus ennen näytteen ottamista.
TARVITTAVAT VÄLINEET LASKIMOVERINÄYTTEEN OTTAMISEEN:

  1. Turvaneula (lapsilla: 22G = harmaapäinen) / (aikuisilla: 20G = keltapäinen tai 21G = vihreäpäinen) HUOM! Ota lisäksi huomioon potilaan ikä ja punktoitavan suonen läpimitta.
  2. Neulanpidike / neulanohjain (kirkas / kertakäyttöinen) HUOM! Neula kierretään neulanohjaimeen.
  3. Kiristysside = staasi ja tukityyny käden alle. HUOM! Kiristysside ei saisi olla yli 1 min kädessä kiristyneenä. Näytteenottokohtaa ihossa painetaan näytteenoton jälkeen noin 3-5 min.
  4. Ihonpuhdistusvälineet
  5. Näytteenottoputki / putket (suositeltava näytteenottojärjestys laskimoverta otettaessa, jos otettavana useampi putki: sininen, keltainen, vihreä, lila, tummansininen ja harmaa putki)
  6. Särmäjäteastia
  7. Nitriilihanskat (sininen) tai vinyylihanskat (kirkas)
TÄRKEÄÄ:
-Vakuumiputken tulee täyttyä määrättyyn tilavuuteen saakka
(Verta ei saa olla vähemmän = laimennusvaikutus,
 verta ei sa olla enemmän = hyytymisvaara).
-Veren tulee valua otettaessa putken seinää vasten, muutoin hemolyysiä.
-Kiristysside avataan heti, kun neula on suonessa (kiristysside asetetaan 10-12 cm näytteenottokohdan yläpuolelle käsivarteen)

VERTA EI OTETA:
-arpialueelta
-palohaava-alueelta
-turvonneelta alueelta
-hematooma-alueelta
-laskimosta, jossa kanyyli
-kädestä, jossa dialyysifisteli


Laskimoverinäytteen ottaminen.pdf
Laskimonäytteen ottamiseen liittyviä komplikaatioita.pdf
Laskimoverinäytteen ottaminen (1).pdf
Opetusvideo laskimoverinäytteenotosta sairaanhoitajaopiskelijoille

Haavan hoidon perusteet ja kirurgisen haavan hoito / ompeleiden poisto / Decubitus

HAAVANHOIDON YLEISPERIAATTEET LÄHIHOITAJAN TYÖSSÄ


Havanhoitoa edeltävät toimet:
-Varaa aikaa suunnitteluun.
-Huolehdi ajoissa asiakkaan kipulääkityksestä.
-Kerää tarvittavat hoitovälineet ja sidostarvikkeet.
-Varaa valoisa ja rauhallinen hoitopaikka.
-Desinfioi kätesi käsihuuhteella.

Suojakäsineet ja suojautuminen:
-Käytä kertakäyttöistä muoviesiliinaa.
-Käytä suu-nenäsuojainta, jos vaarana on eritteiden roiskuminen.
-Käytä tuoreen alle 24 tuntia vanhan haavan hoidossa steriilejä käsineitä ja suu-nenäsuojaa.
-Käytä yli 24 tuntia vanhan haavan hoidossa tehdaspuhtaita suojakäsineitä. Vaihda suojakäsineet uusiin ennen uusia työvaiheita.
-Desinfioi kätesi käsihuuhteella ennen asiakaskontaktia ja sen jälkeen.

Haavanhoito:
-Laita likaiset sidokset suoraan erilliseen roskapussiin.
-Tarksita haava ja sen ympäristö silmämääräisesti. 
-Hoida haava tilanteen ja suunnitelman edellyttämällä tavalla. 
-Valitse haavalle sopivin sidos siten, että huomioit haavan erityksen ja sijainnin sekä asiakkaan liikkumisen.
-Perustele asiakkaalle, mitä teet ja mihin hoitotoimenpiteitä tarvitaan.

Infektiohaavan hoito:
-Hoida infektiohaavasta kärsivä asiakas aina viimeisenä.
-Käytä suojaimia ohjeiden mukaan.

Haavanhoidon jälkeiset toimet:
-Vie käytetyt välineet asianmukaisesti huoltoon.
-Vie roskapussi heti huuhteluhuoneeseen.
-Desinfioi kätesi.
-Kirjaa huomiosi asiakirjoihin.


Avoimen haavan väriluokitus.pdf
Haavanhoidon työvälineet.pdf
Haavan hoidon perusteet.ppt
Haavan puhdistusmenetelmät ja haavasidokset.pdf
Kirurginen haava ja ompeleiden poistaminen.pdf
Haavan kotihoidon ohjaus ja ompeleiden tai hakasten poisto.pdf
Painehaavat ja niiden arviointi sekä hoito.pdf