Laskimoverinäytteen ottaminen

POTILAAN VALMISTAMINEN NÄYTTEENOTTOON:

  • Tarkista asiakkaan hoito- ja palvelusuunnitelmasta, että olet saanut kirjallisen määräyksen eli tutkimuspyynnön näytteen ottamisesta.
  • Jos näyte otetaan muualta kuin verestä, tutkimuspyyntöön tulee merkitä näytteenottokohta ja mikä näyte on kyseessä.
  • Joissakin tapauksissa tutkimuspyyntöön tulee merkitä myös asiakkaan epäilty diagnoosi, tartuntavaara ja lääkitys (esim. haavainfektio, johon asiakkaalle on merkitty mikrobilääkitys.
  • Asiakkaan ohjaaminen tutkimukseen: Kerro asiakkaalle, jos näyte vaatii paastoa (esim. paastonäyte vaatii olemaan ravinnotta 8-12 tuntia).
  • Jos laboratotiopyyntöön tulee "f" (fasting) esim. fS-Kol = paastonäyte
  • Asiakas saa kastella vain huuliaan vedellä ja juoda korkeintaan yhden lasin vettä ennen paastonäytettä.
  • Paastoverinäytteeseen tulisi olla myös tupakoimatta 8-12 tuntia ennen näytteenottoa. Aamulääkkeiden ottamisesta tulee neuvotella hoitavan lääkärin kanssa (useimmiten lääkkeet otetaan vasta paastoa vaativan näytteenoton jälkeen.
  • Kerro asiakkaalle lisäksi ennen näytteen ottamista, että mikä näyte häneltä otetaan.
  • Pyri luomaan mahdollisimman normaali ja miellyttävä näytteenottohetki.
  • Tarkista, että sinulla hoitajana on kaikki tarvittavat näytteen ottamiseen liittyvät välineet lähelläsi.
  • Muista hoitajana huolehtia käsihygieniasta, ja että näytteenottovälineet pysyvät mahdollisimman steriileinä.
  • Tarkista vielä asiakkaan henkilötunnus ennen näytteen ottamista.

TARVITTAVAT VÄLINEET LASKIMOVERINÄYTTEEN OTTAMISEEN:

  1. Turvaneula (lapsilla: 22G = harmaapäinen) / (aikuisilla: 20G = keltapäinen tai 21G = vihreäpäinen) HUOM! Ota lisäksi huomioon potilaan ikä ja punktoitavan suonen läpimitta.
  2. Neulanpidike / neulanohjain (kirkas / kertakäyttöinen) HUOM! Neula kierretään neulanohjaimeen.
  3. Kiristysside = staasi ja tukityyny käden alle. HUOM! Kiristysside ei saisi olla yli 1 min kädessä kiristyneenä. Näytteenottokohtaa ihossa painetaan näytteenoton jälkeen noin 3-5 min.
  4. Ihonpuhdistusvälineet
  5. Näytteenottoputki / putket (suositeltava näytteenottojärjestys laskimoverta otettaessa, jos otettavana useampi putki: sininen, keltainen, vihreä, lila, tummansininen ja harmaa putki)
  6. Särmäjäteastia
  7. Nitriilihanskat (sininen) tai vinyylihanskat (kirkas)

TÄRKEÄÄ:
-Vakuumiputken tulee täyttyä määrättyyn tilavuuteen saakka

(Verta ei saa olla vähemmän = laimennusvaikutus,
 verta ei sa olla enemmän = hyytymisvaara).
-Veren tulee valua otettaessa putken seinää vasten, muutoin hemolyysiä.
-Kiristysside avataan heti, kun neula on suonessa (kiristysside asetetaan 10-12 cm näytteenottokohdan yläpuolelle käsivarteen)

VERTA EI OTETA:
-arpialueelta

-palohaava-alueelta
-turvonneelta alueelta
-hematooma-alueelta
-laskimosta, jossa kanyyli
-kädestä, jossa dialyysifisteli


Yleisimmät laboratoriotutkimukset
Opetusvideo laskimoverinäytteenotosta sairaanhoitajaopiskelijoille

Liitteet:

Laskimoverinäytteen ottaminen kuvina
Laskimonäytteen ottamiseen liittyviä komplikaatioita.pdf
Laskimoverinäytteen ottaminen.pdf