Tupakka heikentää keuhkoja, tekee hengittämisestä raskaampaa ja voi aiheuttaa yskää sekä pahanhajuista hengitystä. Lisäksi nikotiini koukuttaa nopeasti, mikä tekee lopettamisesta vaikeaa. 

Pitkällä aikavälillä tupakointi lisää riskiä vakaviin sairauksiin. Se voi aiheuttaa keuhkoahtaumataudin, joka vaikeuttaa hengittämistä ja voi johtaa jatkuvaan hapenpuutteeseen. Lisäksi tupakointi kasvattaa esimerkiksi keuhkosyövän ja suun alueen syöpien riskiä (avaa linkki valmiiksi tehtävää varten). Se voi myös vahingoittaa sydäntä, nostaa verenpainetta ja lisätä sydänkohtauksen riskiä.

Tupakointi vaikuttaa myös fyysiseen kuntoon. Tupakoiva hengästyy nopeammin. Sydän joutuu työskentelemään kovemmin, mikä heikentää kestävyyttä. Lisäksi lihakset saavat vähemmän happea, jolloin ne eivät jaksa toimia tehokkaasti. Loukkaantumisista palautuminen voi kestää kauemmin kuin tupakoimattomalla.

Tupakointi vaikuttaa myös ulkonäköön: iho vanhenee nopeammin, hampaat kellastuvat ja hengitys haisee pahalta.