Hoitotyön toimenpiteet (SAHU) 4osp. / Minna Kuisti
Hoitotyön toimenpiteet
Terveydenhuollon opettaja: Minna Kuisti, minna.kuisti@poke.fi (040-3581713)
KURSSIN OPISKELUMATERIAALIA:
- 1) Kirja: Hyvinvoinnin ja toimintakyvyn edistäminen, uusin painos (SanomaPro)
- 2) Kirja: Lähihoitajan käsikirja, uusin painos (SanomaPro)
- -Pedanetin lentomateriaalit
- -Tunneilla jaettavat hoitotyön artikkelit
- Tutkimukseen ohjaaminen (erilaiset skopiat)
- Laboratotionäytteet
- Suoniverinäytteet
- Haavanhoito (säärihaavan ja painehaavan hoitaminen)
- EKG: ottaminen asiakkaalta
- Lisähapen antaminen (seinä-tai pullohapesta, viiksillä tai maskilla)
- Liman imeminen asiakkaalta
- Katetrointi (kerta- ja kestokatetrointi) / kystofixin hoito
- Avanteiden hoitaminen
- Lääkkeettömän infuusiopussin letkutus
- Munuaisten vajaatoiminta / dialyysi
KURSSIN ARVIOINTI:
- Aktiivinen osallistuminen tunneilla tehtäviin pari- tai pienryhmäharjoituksiin
- Pedanetin itsenäisten oppimistehtävien suorittaminen (arviointi: hyväksytty / täydennettävä)
- Päiväopiskelijoilla puolet tunneista läsnäoloa.
Kerta- ja kestokatetrointi (kystofixin hoito)
Paksusuoli / ohutsuoliavanne ja sen hoito
Liman imeminen hengitysteistä imulaitteella
Säärihaavan ja painehaavan hoito
Laskimokanylointi ja siinä avustaminen
Laskimoverinäytteen ottaminen
POTILAAN VALMISTAMINEN NÄYTTEENOTTOON:
TARVITTAVAT VÄLINEET LASKIMOVERINÄYTTEEN OTTAMISEEN:
TÄRKEÄÄ:
-Vakuumiputken tulee täyttyä määrättyyn tilavuuteen saakka
(Verta ei saa olla vähemmän = laimennusvaikutus,
verta ei sa olla enemmän = hyytymisvaara).
-Veren tulee valua otettaessa putken seinää vasten, muutoin hemolyysiä.
-Kiristysside avataan heti, kun neula on suonessa (kiristysside asetetaan 10-12 cm näytteenottokohdan yläpuolelle käsivarteen)
VERTA EI OTETA:
-arpialueelta
-palohaava-alueelta
-turvonneelta alueelta
-hematooma-alueelta
-laskimosta, jossa kanyyli
-kädestä, jossa dialyysifisteli
Yleisimmät laboratoriotutkimukset
Opetusvideo laskimoverinäytteenotosta sairaanhoitajaopiskelijoille
- Tarkista asiakkaan hoito- ja palvelusuunnitelmasta, että olet saanut kirjallisen määräyksen eli tutkimuspyynnön näytteen ottamisesta.
- Jos näyte otetaan muualta kuin verestä, tutkimuspyyntöön tulee merkitä näytteenottokohta ja mikä näyte on kyseessä.
- Joissakin tapauksissa tutkimuspyyntöön tulee merkitä myös asiakkaan epäilty diagnoosi, tartuntavaara ja lääkitys (esim. haavainfektio, johon asiakkaalle on merkitty mikrobilääkitys.
- Asiakkaan ohjaaminen tutkimukseen: Kerro asiakkaalle, jos näyte vaatii paastoa (esim. paastonäyte vaatii olemaan ravinnotta 8-12 tuntia).
- Jos laboratotiopyyntöön tulee "f" (fasting) esim. fS-Kol = paastonäyte
- Asiakas saa kastella vain huuliaan vedellä ja juoda korkeintaan yhden lasin vettä ennen paastonäytettä.
- Paastoverinäytteeseen tulisi olla myös tupakoimatta 8-12 tuntia ennen näytteenottoa. Aamulääkkeiden ottamisesta tulee neuvotella hoitavan lääkärin kanssa (useimmiten lääkkeet otetaan vasta paastoa vaativan näytteenoton jälkeen.
- Kerro asiakkaalle lisäksi ennen näytteen ottamista, että mikä näyte häneltä otetaan.
- Pyri luomaan mahdollisimman normaali ja miellyttävä näytteenottohetki.
- Tarkista, että sinulla hoitajana on kaikki tarvittavat näytteen ottamiseen liittyvät välineet lähelläsi.
- Muista hoitajana huolehtia käsihygieniasta, ja että näytteenottovälineet pysyvät mahdollisimman steriileinä.
- Tarkista vielä asiakkaan henkilötunnus ennen näytteen ottamista.
TARVITTAVAT VÄLINEET LASKIMOVERINÄYTTEEN OTTAMISEEN:
- Turvaneula (lapsilla: 22G = harmaapäinen) / (aikuisilla: 20G = keltapäinen tai 21G = vihreäpäinen) HUOM! Ota lisäksi huomioon potilaan ikä ja punktoitavan suonen läpimitta.
- Neulanpidike / neulanohjain (kirkas / kertakäyttöinen) HUOM! Neula kierretään neulanohjaimeen.
- Kiristysside = staasi ja tukityyny käden alle. HUOM! Kiristysside ei saisi olla yli 1 min kädessä kiristyneenä. Näytteenottokohtaa ihossa painetaan näytteenoton jälkeen noin 3-5 min.
- Ihonpuhdistusvälineet
- Näytteenottoputki / putket (suositeltava näytteenottojärjestys laskimoverta otettaessa, jos otettavana useampi putki: sininen, keltainen, vihreä, lila, tummansininen ja harmaa putki)
- Särmäjäteastia
- Nitriilihanskat (sininen) tai vinyylihanskat (kirkas)
TÄRKEÄÄ:
-Vakuumiputken tulee täyttyä määrättyyn tilavuuteen saakka
(Verta ei saa olla vähemmän = laimennusvaikutus,
verta ei sa olla enemmän = hyytymisvaara).
-Veren tulee valua otettaessa putken seinää vasten, muutoin hemolyysiä.
-Kiristysside avataan heti, kun neula on suonessa (kiristysside asetetaan 10-12 cm näytteenottokohdan yläpuolelle käsivarteen)
VERTA EI OTETA:
-arpialueelta
-palohaava-alueelta
-turvonneelta alueelta
-hematooma-alueelta
-laskimosta, jossa kanyyli
-kädestä, jossa dialyysifisteli
Yleisimmät laboratoriotutkimukset
Opetusvideo laskimoverinäytteenotosta sairaanhoitajaopiskelijoille
Liitteet:
EKG
Hapen antaminen asiakkaalle (seinähapesta / pullohapesta)
Kolonoskopia-tutkimukseen ohjaaminen
ITSENÄINEN OPPIMISTEHTÄVÄ 1: (HUOM! Opsot / sahut tekevät tehtävän)
Työskentelet kotihoidossa. Oma potilaasi, Helvi Tahvonen (76v.) on kärsinyt erilaisista vatsavaivoista jo 3 vuoden ajan. Nyt hänelle on määrätty tehtäväksi kolonoskopia omassa terveyskeskuksessa. (Helvi asuu yksin omassa kerrostalokodissaan ja on täysin asiallinen ja itse liikkuva rouva).
A)-Menet kotikäynnille Helvin luokse kotiin viikkoa ennen tutkimusaikaa.
-Miten ohjaat Helviä ko. kotikäynnin aikana ajatellen tulevaa toimenpidettä?
-Kerro omin sanoin, mistä asioista keskustelette ja miten ohjaat Helviä tällä
käynnilläsi?
-Mitä kerrot kyseisestä tukimuksesta potilaallesi?
B)-Menet uudelle kotikäynnille Helvin luokse vielä päivää ennen tutkimusta ja lisäksi tutkimuspäivän aamuna.
-Miten hoidatte esivalmistelut ko tutkimusta varten?
(Kuvaile tämä asia hyvin tarkasti).
-Miksi on tärkeää, että nämä esivalmistelut on hoidettu hyvin?
C)-Jos olisit lähihoitajana ko. tutkimuksessa mukana avustamassa, niin mikä olisi sinun roolisi tutkimuksen aikana?
D)-Entä potilaan tarkkailu terveyskeskuksessa tutkimuksen jälkeen?
Mikä olisi tällöin tärkeää?
Tehtävän palautus sähköpostiin (minna.kuisti@poke.fi)___________________mennessä.
Työskentelet kotihoidossa. Oma potilaasi, Helvi Tahvonen (76v.) on kärsinyt erilaisista vatsavaivoista jo 3 vuoden ajan. Nyt hänelle on määrätty tehtäväksi kolonoskopia omassa terveyskeskuksessa. (Helvi asuu yksin omassa kerrostalokodissaan ja on täysin asiallinen ja itse liikkuva rouva).
A)-Menet kotikäynnille Helvin luokse kotiin viikkoa ennen tutkimusaikaa.
-Miten ohjaat Helviä ko. kotikäynnin aikana ajatellen tulevaa toimenpidettä?
-Kerro omin sanoin, mistä asioista keskustelette ja miten ohjaat Helviä tällä
käynnilläsi?
-Mitä kerrot kyseisestä tukimuksesta potilaallesi?
B)-Menet uudelle kotikäynnille Helvin luokse vielä päivää ennen tutkimusta ja lisäksi tutkimuspäivän aamuna.
-Miten hoidatte esivalmistelut ko tutkimusta varten?
(Kuvaile tämä asia hyvin tarkasti).
-Miksi on tärkeää, että nämä esivalmistelut on hoidettu hyvin?
C)-Jos olisit lähihoitajana ko. tutkimuksessa mukana avustamassa, niin mikä olisi sinun roolisi tutkimuksen aikana?
D)-Entä potilaan tarkkailu terveyskeskuksessa tutkimuksen jälkeen?
Mikä olisi tällöin tärkeää?
Tehtävän palautus sähköpostiin (minna.kuisti@poke.fi)___________________mennessä.
Sinulla ei ole tarvittavia oikeuksia lähettää mitään.
Yleisimmät laboratotio-tutkimukset ja näyteputket
ITSENÄINEN OPPIMISTEHTÄVÄ 2: (HUOM! Opsot / sahut).
1) Selvitä / listaa tehtävääsi 15 yleisintä laboratotiotutkimusta.
2) Kerro jokaisen tutkimuksen kohdalla (laboratotiotutkimuksen lyhenteen jälkeen), mitä kyseinen tutkimus kertoo?
3) Kerro jokaisen tutkimuksen jälkeen myös, mikä on kyseisen tutkimuksen viitearvo ja minkä väriseen näyteputkeen tutkimus-näytteen otat.
Tehtävän palautus sähköpostiin (minna.kuisti@poke.fi) :______________mennessä.___
1) Selvitä / listaa tehtävääsi 15 yleisintä laboratotiotutkimusta.
2) Kerro jokaisen tutkimuksen kohdalla (laboratotiotutkimuksen lyhenteen jälkeen), mitä kyseinen tutkimus kertoo?
3) Kerro jokaisen tutkimuksen jälkeen myös, mikä on kyseisen tutkimuksen viitearvo ja minkä väriseen näyteputkeen tutkimus-näytteen otat.
Tehtävän palautus sähköpostiin (minna.kuisti@poke.fi) :______________mennessä.___
Sinulla ei ole tarvittavia oikeuksia lähettää mitään.
Munuaisten vajaatoiminta ja dialyysi
ITSENÄINEN OPPIMISTEHTÄVÄ 3: (HUOM! Opsot / sahut tekevät tehtävän)
-Kerro tehtävässäsi munuaisten vajaatoiminnasta sairautena ja dialyysihoidosta.
-Mitkä verikokeet kuvaavat / kertovat munuaisten toimintakyvystä?
-Kuinka ohjaat munuaisten vajaatoimintaan sairastunutta asiakastasi hoidossa / itsehoidossa?
-Pohdi, kuinka työikäisen, perheellisen asiakkaan elämä muuttuu, kun hän siirtyy dialyysihoitoon.
-Tee aiheesta essee-tehtävä (noin 1-3 sivua), jossa on myös pohdintaosuus. (Tehtävän riviväli 1,5, fonttikoko 12)
Tehtävän palautus sähköpostiin: minna.kuisti@poke.fi_______________________mennessä.
-Kerro tehtävässäsi munuaisten vajaatoiminnasta sairautena ja dialyysihoidosta.
-Mitkä verikokeet kuvaavat / kertovat munuaisten toimintakyvystä?
-Kuinka ohjaat munuaisten vajaatoimintaan sairastunutta asiakastasi hoidossa / itsehoidossa?
-Pohdi, kuinka työikäisen, perheellisen asiakkaan elämä muuttuu, kun hän siirtyy dialyysihoitoon.
-Tee aiheesta essee-tehtävä (noin 1-3 sivua), jossa on myös pohdintaosuus. (Tehtävän riviväli 1,5, fonttikoko 12)
Tehtävän palautus sähköpostiin: minna.kuisti@poke.fi_______________________mennessä.
Sinulla ei ole tarvittavia oikeuksia lähettää mitään.
Avanteen hoitaminen
ITSENÄINEN OPPIMISTEHTÄVÄ 4: (HUOM! Tätä tehtävää ei tarvitse kenenkään nyt tehdä!).
Asiakkaasi kotihoidossa on 65-vuotias Toivo Hirvonen, joka on juuri hiljattain jäänyt eläkkeelle linja-auton kuljettajan työstään.
Herra Hirvosella todettiin 2 kk sitten paksunsuolen syöpä, joka operoitiin Keski-Suomen keskussairaalassa 2 viikkoa sitten. Operaation seurauksena herra Hirvoselle jouduttiin tekemään paksunsuolen avanne.
Olet nyt herra Hirvosen omahoitajana Äänekosken kotihoidossa.
-Kerro tehtävääsi, kuinka ohjaat ja opastat herra Hirvosta hoitamaan avannettaan kotona?
-Kerro, kuinka asiakkaasi toimii avanteensa kanssa (hoito-ohjeet / hoitotuotteet)?
-Kuvaile tehtävääsi myös ravitsemuksellisia ohjeita, joita annat asiakkaallesi.
-Asettaako uusi elämäntilanne millaisia haasteita?
-Kuinka tuet hoito-ohjeiden lisäksi asiakastasi uuteen elämäntilanteeseen kokonaisvaltaisesti?
Tehtävän palautus sähköpostiin:_minna.kuisti@poke.fi___________________mennessä.
Asiakkaasi kotihoidossa on 65-vuotias Toivo Hirvonen, joka on juuri hiljattain jäänyt eläkkeelle linja-auton kuljettajan työstään.
Herra Hirvosella todettiin 2 kk sitten paksunsuolen syöpä, joka operoitiin Keski-Suomen keskussairaalassa 2 viikkoa sitten. Operaation seurauksena herra Hirvoselle jouduttiin tekemään paksunsuolen avanne.
Olet nyt herra Hirvosen omahoitajana Äänekosken kotihoidossa.
-Kerro tehtävääsi, kuinka ohjaat ja opastat herra Hirvosta hoitamaan avannettaan kotona?
-Kerro, kuinka asiakkaasi toimii avanteensa kanssa (hoito-ohjeet / hoitotuotteet)?
-Kuvaile tehtävääsi myös ravitsemuksellisia ohjeita, joita annat asiakkaallesi.
-Asettaako uusi elämäntilanne millaisia haasteita?
-Kuinka tuet hoito-ohjeiden lisäksi asiakastasi uuteen elämäntilanteeseen kokonaisvaltaisesti?
Tehtävän palautus sähköpostiin:_minna.kuisti@poke.fi___________________mennessä.
Sinulla ei ole tarvittavia oikeuksia lähettää mitään.
Laskimoverinäytteen ottaminen työpaikalla
KÄYTÄNNÖN TEHTÄVÄ 5 (OHJATTUNA TYÖPAIKALLA): (HUOM! tämä tehtävä vain niille opiskelijoille, jotka ovat pois 25.1.2023 injektio / verinäytteen otto tunneilta)
-Ota työpaikalla itsellesi ohjaaja (lähihoitaja tai sairaanhoitaja), joka on ottanut laskimoverinäytteitä.
-Ota yhdeltä asiakkaalta laskimoverinäyte ohjattuna työpaikallasi.
Kirjoita asiasta seloste, johon laitat:
-näytteenottopäivänmäärän,
-kuvauksen näytteenottotilanteesta,
-työpaikkaohjaajan nimen ja allekirjoituksen,
-työpaikkaohjaajan palautteen näytteenottotilanteesta
-oman arviointisi siitä, kuinka näytteenotto onnistui mielestäsi.
Palauta lappu opettajalle:_____________mennessä.
-Ota työpaikalla itsellesi ohjaaja (lähihoitaja tai sairaanhoitaja), joka on ottanut laskimoverinäytteitä.
-Ota yhdeltä asiakkaalta laskimoverinäyte ohjattuna työpaikallasi.
Kirjoita asiasta seloste, johon laitat:
-näytteenottopäivänmäärän,
-kuvauksen näytteenottotilanteesta,
-työpaikkaohjaajan nimen ja allekirjoituksen,
-työpaikkaohjaajan palautteen näytteenottotilanteesta
-oman arviointisi siitä, kuinka näytteenotto onnistui mielestäsi.
Palauta lappu opettajalle:_____________mennessä.
Sinulla ei ole tarvittavia oikeuksia lähettää mitään.