Voit tehdä tehtävän (hoitosuunnitelma + päivittäinen kirjaaminen) jakamalleni paperille tai word-tiedostona. Toimintakyvyn kirjaamisen voi mahduttaa myös samaan tiedostoon. Tai ehdä sen erillisenä tehtävänä. 


HOITO- JA PALVELUSUUNNITELMAN LAATIMINEN

Esitiedot asiakkaasta:

Maire 85-vuotias. Alzheimerin tautia sairastava. Kotihoito käynyt 4 kertaa/vrk. Inkontinenssia. Laihtumista. Käyttää rollaattoria. Lääkkeet: Ebixa-laastari. Sairaus edennyt keskivaiheeseen. Aparaksiaa. Haluaisi itse tehdä kaiken, kun asiat eivät onnistu, hän hermostuu. Alakuloinen.

Entinen lastenhoitaja. Sosiaalinen. Ahkera. Kuoro-harrastus.

TEE MAIRELLE HOITOSUUNNITELMA

1. Mitkä voisivat olla Mairen tarpeet? Hoitajan/asiakkaan näkökulma?

Mitkä voisivat olla lyhytaikaiset/pitkäaikaiset tavoitteet?

Millä keinoilla henkilökunta voi tukea Mairea? Mitä hoitajat tekevät Mairen auttamiseksi?

Mitkä voisivat olla Mairen voimavaroja?

 

Huom! Mairelle voi kuvitella muitakin luonteenpiirteitä, harrastuksia, sairauksia.

 

2. Etsi FInnCC-luokituksista oikeat komponentit ja alaotsikot. /Tarpeet (SHTal) ja suunnitellut toiminnot (SHTol)
3. Kirjoita tarpeet vapaana tekstinä otsikoiden alle

 

PÄIVITTÄINEN KIRJAAMINEN

Katso seuraava video. Maire ja merkintä asiakkaan arjesta - YouTube

 

Mitä kirjoittaisit Mairesta järjestelmään? Kirjoita useampi alakomponentti.

Etsi FinCC-luokitusoppaista oikeat alakomponentit ja kirjoita kuvaava vapaa teksti.

FINNCC.FI

SHtal 4.0. – tarveluokitus

SHTol 4.0 – toimenpideluokitus

 

TOIMINAKYVYN KIRJAAMINEN

Katso ensiksi video toimintakyvyn kirjaamisesta

Katso uudestaan video Mairesta, miten kuvaisit Mairen toimintakykyä näiden ohjeiden mukaisesti?

Toimintakykytiedon rakenteisen kirjaamisen keskeiset periaatteet - YouTube

Esimerkki toimintakykytiedon rakenteisesta kirjaamisesta - YouTube